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• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 5591次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 15878次

• 颅骨骨髓炎怎么治疗
  在抗菌治疗的同时实施手术切除，单纯的靠抗感染治疗是没有效果的，必须做手术切除，手术方法是通过局部麻醉或者全身麻醉的情况下清除感染性肉芽和死骨，在病变区钻骨行病骨的切除，感染的颅骨已经有血栓形成，一般较少出血，而破坏区的骨质疏松，易碎，周边则特别的坚硬。所有病骨全部切除，直到露出正常的颅骨板障为止，硬脑膜外的炎性肉芽组织也应该清除干净，创面用含庆大霉素的溶液进行彻底的清洗，然后全层缝合头皮，皮下留置橡皮引流管24小时，如果有急性感染的情况，接口可舒松缝合并且放置橡皮引流管，已备术后引流。
  语音时长 1:39”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-06-29 1520次

• 颅骨骨髓炎
  外伤性颅骨骨髓炎虽然多数是由于开放性颅脑损伤导致的，由于见于污染严重的火器伤或者因头皮缺损、坏死是颅骨长期暴露所导致的，偶然可以因为血行感染所导致。颅干部位的急性骨髓炎常常表现为头皮的水肿、疼痛、局部明显的触痛，感染向颅骨外板、膜下扩散的时候可以出现浮肿的包块，颅骨骨髓炎早期容易被忽视，x光片也只有在感染发展的两到三周的时候才能看见有明显的拖盖和破坏的现象，慢性颅骨骨髓炎的表现经久不愈的窦道，反复破溃流脓。有时可以排除脱落的死骨，这个时候x线可以轻易地显示有呈虫啄样的力度不均骨质破坏区，有的时候可以看见密度较高的片状死骨影像，常常表现为过久的慢性颅骨骨髓炎，有的时候在破坏区周围可以出现骨质增生和硬化，因此通过x光片就可以确诊。颅骨骨髓炎虽然波及的范围一般局限在一块颅骨上，有的时候也可以累计血栓静脉炎将感染扩散至颅内形成硬脑膜外积脓以及脑脓肿。
  语音时长 1:47”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-06-29 3275次

• 颅骨骨髓炎怎么治疗
  颅骨骨髓炎是属于比较严重的疾病，骨髓炎主要还是属于慢性的炎症，一般会长时间存在，所以治疗的周期比较长，有可能需要几个月的时间，甚至是几年的时间才能完全的治愈。因此平时一定要坚持治疗，不要自己突然停药这样能够预防复发，并且也能够增加出现治愈的几率。首先需要应用抗生素可以先用头孢类或者喹诺酮类抗生素。另外可以做脓液的细菌培养和药敏实验检查，检查结果调整药物剂量以及选择敏感的抗生素，这样恢复的几率会更大一些。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-20 1401次

• 颅骨骨髓炎怎么治
  病情分析：颅骨骨髓炎常见的就是头部出现开放性骨折之后，细菌进入导致局部的感染而引起的，也有可能是身体上面其他部位的感染，通过血行播散进入，导致颅骨骨髓炎发作。意见建议：如果是有伤口，建议严格清创伤口，然后定期换药包扎。清创必须要清除死骨以及坏死的组织，必须要应用抗生素来治疗，通常都必须要做细菌培养加药敏，选择敏感的抗生素来静脉滴注。
  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2019-04-16 1102次

• 骨髓炎怎么治疗
  骨髓炎患者可以通过一般治疗、口服药物、物理疗法、手术的方式治疗。1、一般治疗：骨髓炎属于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌、表皮葡萄球菌等，会出现寒战、高热、身体疲劳、浑身乏力等症状，同时还伴有关节疼痛感，需要注意休息，不可长期剧烈运动。2、口服药物：骨髓炎的患者可以在医生
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-10 0次

• 肋骨骨髓炎怎么治疗
  肋骨骨髓炎早期给予足量的敏感抗生素，避免炎症的加重。如果肋骨坏死明显，可以考虑手术切除。如果疼痛明显，可以口服非甾体类的抗炎药物。平时要多休息，避免劳累、着凉，保持局部皮肤的清洁干燥。按时到医院复查，多吃一些清淡易消化，富含维生素的食物，避
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-03-31 0次