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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 5487次

• 肺脓肿严重吗

  肺脓肿是由于肺部的重症感染，引起肺组织坏死形成脓肿，表现为咳嗽、咳大量脓痰，X线片上可以看到一个或数个空腔、空洞形成。肺脓肿由于肺组织的坏死会形成一个脓腔，而这个脓腔里面积聚了大量的脓液，会导致感染，甚至于严重的会引起脓胸。由于现在对抗生素的大量使用，如果患者细菌由于长期使用抗生素而产生耐药之后，往往会导致比较严重的后果，迁延不愈。持续到后来，如果感染脓腔，侵袭到我们的血管，后期甚至会出现咯血等危及生命。而如果我们早期有效地干预，肺脓肿可以得到完全有效的治愈。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 12006次

• 血源性肺脓肿首选药
  血源性肺脓肿常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，我们可以经验性的使用头孢二代、头孢三代等相关药物治疗，同时留取痰标本。可根据痰标本的药敏试验，更换抗生素，但有一些金黄色葡萄球菌对青霉素是耐药的，需要使用万古霉素、利奈唑胺、利福平等相关药物的治疗。经验性可使用二代、三代的头孢，同时需要抗厌氧菌的治疗，包括使用青霉素族的抗生素，甲硝唑，奥硝唑，克林霉素和林可霉素等。同时要注意痰液的引流，痰液的引流对病情的治愈也是非常重要的，必要时刻可完善支气管镜检查以促进痰液的引流，并明确病因，进一步治疗。
  语音时长 1:10”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-13 2767次

• 血源性肺脓肿预防
  血源性肺脓肿患者多有皮肤外伤感染或中耳炎，骨髓炎等疾病。如果病原体突破组织和血管壁，进入血液，细菌栓可随血液循环播散到肺部，引起肺小血管栓塞、炎症和坏死，从而形成肺脓肿，某些静脉吸毒者由于注射器污染，细菌进入血液系统，常导致细菌性心内膜炎，如瓣膜上的赘生物脱落，阻塞肺小血管也可导致肺脓肿。所以预防血源性肺脓肿，应避免皮肤外伤，如有皮肤外伤，应做好消毒，并以无菌敷料覆盖伤处，如有化脓性炎症，应积极抗感染治疗，需洁身自好，勿使用不洁的注射器。
  语音时长 01:20”
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-08-10 1281次

• 什么是血源性肺脓肿
  病情分析：因为皮肤外伤感染，中耳炎，骨髓炎等所引起的脓毒症，细菌经过血液播散到肺引起肺脓肿。意见建议：肺脓肿的患者会有明显的畏寒高热，咳嗽，咳痰，憋喘等症状，同时影像学检查会出现气液平。血源性肺脓肿一般都还有厌氧菌感染。选用的抗生素一般包括青霉素，头孢菌素，万古霉素，替考拉宁利奈唑胺等。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-04 1603次

• 什么是血源性骨髓炎
  病情分析：血源性骨髓炎，是化脓性骨髓炎的一种常见类型，常常是由于身体其他部位感染性病灶的致病菌，进入血液传播，播散至骨骼骨组织引起的炎症，造成骨质破坏、坏死和反应性骨质增生，大部分由金黄色葡萄球菌引起。意见建议：建议患者一旦出现临床症状应及时去医院就诊，完善血常规、血沉、c反应蛋白及磁共振等检查早诊断早治疗。尽早控制感染，防止炎症扩散，根据药敏结果进行有效的抗生素抗感染治疗。当局部症状无法控制时进行手术引流脓液。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-09-07 1302次

• 血源性肺脓肿形成的原因
  某些皮肤外伤感染，疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所导致的脓毒症，菌栓经过血行播散到肺，引起小血管栓塞，炎症和坏死而形成肺脓肿。静脉吸毒者如果有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落，阻塞肺小血管，也可以形成肺脓肿。肺脓肿常为两肺外野的多发性脓肿，致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌最为常见。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 110次

• 血源性肺脓肿最常见的病原菌是什么
  在临床上是非常常见的，病情比较严重的一种疾病，引起血源性肺脓肿最常见的致病菌是以金黄色葡萄球菌为主。临床上金黄色葡萄球菌都是因为皮肤外伤感染引起的败血症，甚至脓毒血症，经过血行播散到肺以及肺的小血管阻塞，炎症，坏死而形成了肺脓肿。在临床上，这类病情一般是比较复杂，病程也比较长，因为肺脓肿一旦形成后，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 67次