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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 4002次

• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 4387次

• 静脉溶栓治疗有什么风险
  静脉溶栓治疗的风险包括以下几个方面：一，过敏及输液反应，穿刺部位。二，出血，穿刺部位出血，咯血，血尿，消化道出血，腹腔出血以及颅内出血等。三，溶栓后出现再灌注性心律失常。四，溶栓成功后出现血管再堵塞。五，溶栓未成功。六，其他不可预料的风险，其中最严重的就是颅内出血，症状性颅内出血严重者可导致死亡，医生不能完全保证不会发生严重的颅内和身体其他部位的出血，但是医生会严格选择溶栓适应症，并在溶栓治疗后，密切关注患者情况，尽量防止和及时治疗药物产生的副作用。
  语音时长 1:12”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-13 9950次

• 什么叫静脉溶栓治疗
  溶栓疗法是指人为的破坏凝血与纤溶的平衡，用药物的方法激活纤溶酶原。使之变成纤溶酶，提高纤溶活性，使体内已经形成的血栓溶解，在血栓病的治疗中占有突出地位。近些年来溶栓药物实现了除旧更新。急性心肌梗死的溶栓治疗已取得突破性进展，脑梗死的溶栓治疗也取得了很好的临床疗效。脑动脉阻塞或严重的狭窄导致脑血流中断，中心部分脑组织在数分钟形成不可逆损害，周边部分缺血的脑组织可通过侧支循环，得到血液供给而维持基本的电活动。脑梗死后，及早的抢救半暗带脑组织是脑梗死治疗的关键。若三到六个小时内仍得不到改善，半暗带脑组织即出现代谢衰竭进而恶化为不可逆性损害。静脉溶栓就是在脑梗死发生后3小时内，静脉给予溶栓药物使血栓溶解使闭塞塞的血管再通，及早重建血液循环，抢救半暗带脑组织，缩小梗死面积，改善预后。
  语音时长 1:38”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-12 12226次

• 静脉溶栓和动脉溶栓对治疗脑卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比较好的治疗急性脑梗死的方法，但是脑出血的这一种脑卒中是不适用于静脉溶栓和动脉溶栓治疗的。静脉溶栓和动脉溶栓都可以使药物尽快的到达栓塞的血管部位，尽快的溶解血栓而治疗这种缺血性脑卒中。意见建议：建议患者在溶栓前应该确定自己的发病时间听从医师的安排，因为不是每一种卒中患者都适合溶栓治疗，在平时还是应该保持身体的强健，多进行体育锻炼，控制好血压血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 1002次

• 脑梗塞溶栓和取栓有哪些风险
  病情分析：脑梗死溶栓和取栓都有颅内出血的风险，而且取栓术也有一定的风险，比如有些患者在取栓的过程当中有可能会对血管造成刺激，血管容易痉挛、收缩，导致脑梗死加重。并且，取栓过程容易出现继发性栓子脱落，导致远端血管出现梗阻。意见建议：并不是所有脑血栓的患者都适合静脉溶栓或者取栓，所以说，一定要做好评估，明确适应症与禁忌症，采取安全有效的措施治疗。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-01 2303次

• 什么叫静脉溶栓治疗
  静脉溶栓治疗是通过静脉血管注射溶栓药物，以溶解血管内堵塞的血栓，从而使被阻塞的血管再通，恢复血流，挽救尚未死亡的细胞。这种治疗方法在临床上具有重要意义，特别是在急性缺血性脑卒中（脑梗死）的血流恢复治疗中。在进行静脉溶栓治疗时，需要注意以下几
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-12-25 0次

• 什么叫静脉溶栓治疗
  溶栓疗法是指人为的破坏凝血与纤溶的平衡，用药物的方法激活纤溶酶原。使之变成纤溶酶，提高纤溶活性，使体内已经形成的血栓溶解，在血栓病的治疗中占有突出地位。近些年来溶栓药物实现了除旧更新。急性心肌梗死的溶栓治疗已取得突破性进展，脑梗死的溶栓治疗也取得了很好的临床疗效。脑动脉阻塞或严重的狭窄导致脑血流中断
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 232次