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• 阻塞性黄疸的表现

  阻塞性黄疸，就是表明他的胆道有梗阻，导致整个胆汁的排泄不畅。我们临床上最常见的就是胆道闭锁。胆道闭锁是先天性的新生儿，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以发现，它最主要的表现一个就是黄疸，一个就是出现陶土样大便，也就是像白色的黏土一样大便。最主要的原因，就是因为他胆红素从肠道内分泌、分泌不出来，所以他大部分的胆红素，因为梗阻以后导致进入血液，出现全身黄疸。在临床上我们最重要的判断，就是直疸高，而且高是占主要的，就是胆红素里面有直接胆红素和间接胆红素，主要是直接胆红素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的话，我们超声下可以看得到的就是，在肛门可以看到三角形的纤维块，这个表明他胆道除了胆管看不到以外，可以看到肛门的纤维块，基本上就可以考虑是，最终确诊的话，是需要通过手术来确诊，也就是说直接手术探查来确诊。现在因为有腹腔镜的技术，微创技术以后，可以用腹腔镜来探查和做造影检查来确诊，无论是哪一种情况，阻塞性黄疸是比较严重的情况，严重的最终可能都要做肝移植的考虑。所以这样的话，早期诊断和早期发现是特别重要的，最重要的就是第一，会出现黄疸；第二，会出现陶土样大便，通过这两项，来做早期的判断和筛查。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 23221次

• 怎样区分阻塞性黄疸与胰腺癌

  阻塞性黄疸，通常是指胆总管堵塞引起的黄疸，例如炎症结石、胰腺的肿瘤等，或者是胆管肿瘤，造成了胆总管的堵塞，胆汁分泌不到肠道里面去引起的黄疸。胰腺癌也是引起阻塞性黄疸的原因之一，临床上通过B超、CT、核磁共振的检查，可以进一步区分是阻塞性黄疸还是胰腺癌。

  

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  方天翎 副主任医师广州医科大学附属第一医院

  2019-03-25 3251次

• 阻塞性肺气肿诊断
  阻塞性肺气肿的诊断，主要根据吸烟等高危因素的病史，临床诊断、体征以及肺功能的检查等综合分析来确定，阻塞性的肺气肿的临床症状：一、出现慢性的咳嗽。二、典型的气短和呼吸困难，是慢阻肺的标志性症状。三、喘息和胸闷以及咳痰。体征主要是看胸廓前后径增大，剑突下、胸骨下角增宽，呈桶状胸，这是一个标志性的体征。部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者有缩唇感的呼吸，触觉、语感减弱，听诊肺部呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，实验室检查，要做肺功能的检查，肺功能的检查，比如说不完全性可逆的气流受限是诊断慢阻肺的一个必备的条件，也就是肺功能检测。吸入性支气管舒张药后，我们的肺活量百分比，就是我们的FEV1比FVC小于70%，以及FEV1小于80%与预计值可确定为不完全性的可逆性的气流受限。
  语音时长 2:24”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-21 2963次

• 阻塞性肺气肿的诊断
  阻塞性肺气肿可分为局限性阻塞性肺气肿和弥漫性阻塞性肺气肿，现一般指慢性阻塞性肺疾病，是一种呼吸系统的病理改变。指呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。肺气肿的诊断，尤其是早期诊断较不易，应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史，肺功能测验示残气及残气/肺总量增加，第一秒用力呼气量/用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。
  语音时长 1:07”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-01 3774次

• 阻塞性肺气肿怎样治疗
  病情分析：阻塞性肺气肿最主要的治疗就是进行氧疗，可以在家庭里进行长期的吸氧，能够有效的改善患者的心肺功能提高生活质量。可以运用一些支气管舒张药物来缓解症状，如吸入用布地奈德，噻托溴铵，异丙托溴铵，特布他林，沙丁胺醇等。意见建议：建议阻塞性肺气肿的患者首先要戒掉吸烟的不良生活嗜好，出门佩戴口罩，注意保暖，避免呼吸系统感染的出现。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2021-04-11 401次

• 怎样治疗阻塞性肺气肿
  病情分析：治疗阻塞性肺气肿主要是依靠一些药物，如布地奈德福莫特罗，沙美特罗替卡松粉，氨茶碱，茶碱缓释片，特布他林，沙丁胺醇。同时应结合吸氧，长期氧疗，有助于改善症状，延缓疾病的进展。意见建议：建议阻塞性肺气肿的患者一定要戒掉吸烟的不良生活嗜好，并且应坚持规律的服用药物定期复查。平常生活中出门佩戴口罩注意保暖，避免呼吸系统感染的出现。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2021-06-20 701次

• 阻塞性肺气肿的诊断要点
  第一：在原有咳嗽咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难，初期仅在劳动，上楼或登山爬坡时有气促，随病程的发展，在平地活动甚至安静时也感到气促。当慢性支气管炎急性发作的时候，气道阻塞加重，胸闷气促加重。引起低氧血症和高碳酸血症。第二：早期症状可以不明显，出现胸部过度膨胀膨隆，前后径增大、横隔运动受限，扣
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 178次

• 慢性阻塞性肺气肿治疗
  一，稳定期治疗，可采用非药物治疗，如戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗。二，康复治疗，如理疗，高压负离子氧，对患者肺功能的康复有利。三，心理调试，良好的心情将有利于患者积极面对疾病，增加治疗的顺从性，并建立良好的人际关系，这将更有利于疾病的恢复。四，调节饮食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，鱼
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 76次