问如何引导小儿脑瘫
病情描述:
如何引导小儿脑瘫
答医生回答
病情分析:
引导小儿脑瘫主要是通过科学的诱导或者口令,使患儿主动地进行训练,进而提高康复效果。患儿家长要在医生指导下了解患儿的病情,努力耐心的帮助患儿康复训练,将运动语言,心理结合在一起,增强患儿的自信心,做到全面的康复。
意见建议:
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小儿脑瘫如何确诊小儿脑瘫的确诊,需要一些必备条件和参考条件。第一就是必备条件,必备条件主要包括四个,一个就是中枢性的障碍持续存在,比如说像婴幼儿发育早期他发生这种翻身、抬头、走、爬等大运动、精细运动障碍或者落后。第二个是运动和姿势的异常,因为运动和姿势的异常,是脑瘫的核心症状,它包括静态的,比如说卧位的异常,走路姿势的异常,也包括一些反射异常,就比如说像吸吮反射,像这种立直反射。我们正常人立的时候,如果我们姿势一动,我们就会自动调整它,回到一个正常位,但是如果这种脑瘫的患者的话,他这种功能就会有明显的下降。第三个就是这种反射和发育的异常,包括原始反射、立直反射。第四个就是肌张力和肌力的异常,这些患者他一般是痉挛型的,肌张力会增高。其他的比如说不随意运动型的,他平时肌张力不高,运动的时候肌张力会增高。然后有些患者肌力会下降,出现运动障碍。另外除了这些,我们一般还有两个参考条件,一个参考条件就是,它有损害的病因,比如说他有发育的异常,比如他有围产期的缺氧。第二个在核磁上,如果我们能看到一些脑结构的损害,特别是在灰质,在脑室旁的一些白质结构的异常,那我们对这个脑瘫的诊断,就有重要的参考价值。所以说我们一定要有这种,必备条件和参考条件。02:04
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小儿脑瘫手术预后如何痉挛型的脑瘫通过SPR手术,也就是脊髓选择性后根切断术,90%以上的患者都会得到明显的一个肌张力的下降。通过康复治疗以后,大部分患者会得到一个步态的改善,生活质量的改善,所以这类的手术效果是比较好的,特别是双下肢的症状改善更为明显。另外对于这种一些单肢的,或者是SPR手术以后,仍然有一些肌张力障碍增高的,我们可以考虑选择性的周围神经根的缩窄术,它也能够降低肌张力,效果也是比较良好的。另外对于不随意运动的,流口水的这些患者,通过颈动脉交感神经网的剥脱术,大概有70%到80%的患者,能够得到一定程度的改善。当然这些效果比这种脊髓选择性后根切断术的,对痉挛型的效果要差一些。01:18
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如何引导小儿脑瘫引导式的教育和脑瘫家庭康复也是密不可分的,在具体实施过程中,需要经过评估,制定计划,根据幼儿园的评估结果制定长期的目标。短期目标以及小组的训练重点,制定主题,编写需做的程序以及总结。经过一段时间的实施后,我们必须经常回过头来去检查评估是否有异常,制定的目标是否正常合适,以及在操作过程中出现的问题,是否合理可行,这些有助于以后的继续训练和更好的提高工作等过程。语音时长 1:14”
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如何辨别小儿脑瘫在我们治疗小儿脑瘫的时候诊断,往往是一个很大的问题,可根据:1.病史有脑残高危因素,运动发育迟缓,非进行性加重的病史。2.临床表现肌张力异常,姿势异常,反射异常,常伴有智力障碍,视听力障碍,语言障碍,癫痫等并发症。3.辅助检查特点,头部影像学检查需要明确是否存在脑畸形,脑积水,髓鞘发育迟缓等情况。脑室周围白质软化是常见的表现,但也有部分脑瘫患儿的头部ct,MRI无明显异常脑电图异常率高于正常儿童。语音时长 1:00”
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小儿脑瘫如何排查小儿脑瘫的早期症状:1,新生儿和三月婴儿啼哭不止,厌乳和睡眠困难。2,早期喂养,进食,饮水,吞咽困难,以及有流涎,呼吸障碍。3,过百天的婴儿尚不能抬头,四到五个月时头摇摆不定。4,一般生后三个月婴儿可握拳不张开,如四个月仍有拇指内收,手不张开,怀疑小儿脑瘫。5,正常婴儿应在三到五个月时看见物体会伸手抓,若五个月后还不能疑为小儿脑瘫。
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小儿脑瘫如何医疗病情分析:出现小儿脑瘫之后,临床上常用的治疗方式,包括综合康复医疗以及药物疗法。综合康复医疗主要是通过外力帮助孩子进行身体平衡能力以及协调能力的训练。药物疗法主要包括脑神经营养药物,肌肉松弛药物等等。意见建议:家长应该做好长期治疗的心理准备,在进行综合康复医疗的同时,应该提高家长与孩子的配合程度,有助于孩子身心健康。
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如何引导脑瘫的小儿对于小儿脑瘫这种疾病,家长一定做好引导工作,如在肢体运动方面家长可以引导孩子学习爬行,站立,行走等,并且还要引导孩子张口说话。对于小儿脑瘫这种疾病,主要通过康复训练,药物或者是手术的治疗方法,比如孩子合并癫痫的情况,还需要应用一些抗癫痫的药物,可以吃一些具有醒脑开窍的中成药物。
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小儿脑瘫如何预防?小儿脑瘫是由早产、严重的脑损伤、脑膜炎或遗传性疾病等引起的发育落后、运动姿势异常、肌张力异常和反射发育异常等疾病症状。小儿脑瘫的病症往往在婴儿出生后的几个月就会出现,典型的表现是患儿发育迟缓。有的患儿会发生各种并发症,例如癫痫、视力障碍、听力障碍以及进食障碍等等。