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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5266次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5975次

• 上消化道出血成什么便
  对于上消化道出血的患者来说，如果患者消化道内的出血量达到5ml以上，那么就可出现患者大便之中潜血为(+)的情况，此时一般大便的外观没有特殊的变化，需要患者行便常规检查，多可发现大便潜血的情况发生。另外对于部分患者，如果消化道内的出血量达到50ml以上，就会出现黑便的情况发生，此时大便一般呈柏油样，而且呈黑褐色，这种情况下，如果患者行便常规检查，多可发现便常规之中大量的红细胞，此时多考虑患者有消化道内的出血，如果患者消化道内的出血量进一步增加，达到300-500ml以上，就会出现患者进一步呕血的情况发生，如果患者进一步出血量增大就会致使患者发生失血性休克的可能。所以对于有消化道出血的患者来说，如果有呕血的情况发生，建议患者积极的考虑进一步的扩容治疗，必要的时候，输注浓缩红细胞以及血浆，查明病因以后，根据病因进行积极的病因治疗。
  语音时长 01:27”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-10-27 2289次

• 上消化道出血拉什么便
  在临床上，如果患者诊断为上消化道出血的话，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油样，有的患者甚至在拉黑便的同时还会出现呕血，通常情况之下如果患者的出血量比较大，而且出血速度比较快的话，还会表现为头晕、乏力、心悸、胸闷、恶心、口渴、黑蒙或者是晕厥，而且很快患者会出现脉搏细速、血压下降，皮肤湿冷，而且这时候要给与患者积极的补充血容量。在急性大量出血时要维持好患者的血容量稳定，防止患者出现血压下降，如果患者的血红蛋白浓度低于70克每升的话，要考虑进行输血，而且在输血的时候要注意不要太快，因为太快的时候容易导致患者出现水肿的情况。另外要应用一些止血药物，比方说酚磺乙胺、巴曲酶、维生素k1等，另外需要特别注意的是，如果患者是因为肝硬化，胃底食管静脉曲张破裂出血，还要应用一些抑酸的药物，比方说奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，有一部分患者在上消化道出血的时候，病情比较稳定的情况之下要立即完善一些检查，比方说最重要的就是胃镜。胃镜检查的时候可以明确患者的出血点，甚至可以在胃镜下进行止血治疗，如果保守治疗无效的情况之下，患者要进行手术治疗，通常情况手术的时候也要借助于胃镜检查，明确具体的出血点，这样才能进行彻底的止血。
  语音时长 2:06”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-27 2033次

• 上消化道出血呈什么便
  病情分析：上消化道出血的患者大便为黑便。所以，在临床上遇到黑便的患者，一定要引起足够的重视及警惕。上消化道出血的患者出现黑便的原因为患者的血红蛋白分解所导致。意见建议：要给予患者输血、补液等治疗，而且要加强营养支持，尽快的明确出血点，然后给予止血等治疗。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-29 1201次

• 上消化道出血成什么便
  上消化道出血一般是由黑便和血便的情况，上消化道出血主要是以呕血和黑便为主要的表现，一旦有便血的情况一定要去医院进行及时的治疗，应该尽快的明确出血部位及病因，针对病因及出血部位，选择相应的治疗方案，一定要注意要禁食禁水。
  王玉凤 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-26 1402次

• 上消化道出血拉什么便
  上消化道出血是指屈氏韧带以上的部位出血，特征性的排便表现为柏油样、发亮的大便，有时也可呈暗红色或鲜血样便，这是根据出血部位，出血量及血液在消化道内停留的时间不同决定的。若出血量大，停留时间短，则排鲜红色大便，若出血量小且停留时间长，则为暗红色，因上消化道出血血液在消化道停留时间较长，血红蛋白可以与肠
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-02-23 2461次

• 上消化道出血拉什么便
  在临床上，如果患者诊断为上消化道出血的话，通常拉的是黑便，而且黑便成柏油样，有的患者甚至在拉黑便的同时还会出现呕血，通常情况之下如果患者的出血量比较大，而且出血速度比较快的话，还会表现为头晕、乏力、心悸、胸闷、恶心、口渴、黑蒙或者是晕厥，而且很快患者会出现脉搏细速、血压下降，皮肤湿冷，而且这时候要给
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 214次