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• 低钾血症为什么是酸中毒

  低钾血症一般不一定都伴有酸中毒，有些代谢性碱中毒也可以出现低钾血症，伴有酸中毒的低钾血症多见于肾小管酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的时候，在发生或者治疗的过程中容易合并有低钾血症。肾小管酸中毒是由于肾脏的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的肾小管损害，而使碳酸氢钠的吸收和氢离子的排出受到抑制，表现为酸中毒，同时又合并有血钾的减少，肾小管排钾增多，出现低血钾。糖尿病酮症酸中毒刚开始时不表现为低血钾，在纠正糖尿病酮症酸中毒的过程补液的时候，同时在输注胰岛素的过程中细胞外的钾向细胞内转移，如果不及时补充钾，就容易出现低钾血症。

  

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  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-29 5279次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 18961次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒相当于肺部无法清除身体产生的二氧化碳所产生的情况，过量的二氧化碳会导致血液和其他体液的PH值下降，变得碳酸性。通常身体能够平衡的控制酸度离子，平衡离子在零到十四的ph范围内测量。酸中毒发生在血液ph值低于7.35，或者是正常血液ph值在7.35到7.45之间。呼吸性酸中毒通常由潜在的疾病、状况引起的，也称为呼吸的衰竭，或者是通气衰竭。通常肺输入氧气，并呼出二氧化碳，氧气从肺部进入血液，二氧化碳从血液进入肺部。然而，有时肺并不能清除足够的二氧化碳，可能是由于呼吸速率降低，空气运动减少。潜在的情况可能出现哮喘、慢性阻塞性的肺病、肺炎、呼吸性暂停等各种临床表现，在这种情况下，要及时多补充维生素，吃新鲜的瓜果、蔬菜，良好的饮食习惯即可。
  语音时长 1:40”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-31 7288次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所导致，急性期的肾脏的代偿作用并不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，所以酸中毒进展比较快，十几分钟内就可以达到严重的程度。并且潴留的二氧化碳极易进入细胞，导致细胞内的酸中毒。如果不及时纠正，病死率会达到很高。其主要的特点是血浆的二氧化磷升高，慢性碳酸氢根的离子水平代偿性的增加。那么导致这类病的病因是什么？一，呼吸中枢的抑制药物起到了一定的作用，比如使用了各类的镇静药或麻醉药。二，呼吸肌的胸壁障碍，比如呼吸肌无力、麻痹或限制，使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等各种病情。三，上气道阻塞，急性气管异物、急性咽喉痉挛等。四，肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺水肿、肺不张、急性呼吸窘迫综合征等。
  语音时长 1:39”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-01 8767次

• 呼吸性酸中毒怎么治疗
  呼吸性酸中毒的治疗主要是尽最大的可能增加肺泡的通气，这样能够恢复弥散的功能，对于急性呼吸性酸中毒的患者来说，最好的办法就是将气管内插管进行机械的通气，另外还需要配合一些静脉的输液，对于慢性呼吸性酸中毒的患者来说，主要是要治疗原发病，也就是查找它的病因进行治疗。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2019-01-07 2602次

• 什么是代谢性酸中毒
  病情分析：代谢性酸中毒是一种非常常见的酸碱平衡紊乱。主要是由于酸性代谢产物产生增加，或者酸性代谢产物排出障碍引起的。如乳酸性酸中毒，酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒。另外应用药物或者乙醇类化合物，也可以引起代谢性酸中毒。意见建议：出现代谢性酸中毒，可以引起心律失常，并出现腹痛，腹泻，呕吐等胃肠道症状，需要及时到医院，完善相关检查，明确诊断，并根据病因进行针对性的治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-12 2702次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通气以及换气的功能减弱,导致体内产生的二氧化碳不能充分的排出到身体外,会使血液中的二氧化碳分压增高,引发了高碳酸血症。患者会出现胸闷、呼吸困难、烦躁不安等情况,由于换气不足会导致缺氧的情况,患者还会出现头痛、发绀的情况随着呼吸性酸中毒的情况加重,可以有血压下降、谵妄以及昏迷等情
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-10 10689次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；且潴留的CO2极易进入细胞，导致细胞内酸中毒，若不及时纠正，病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代偿性增加。常常出现于以下几种情况：1
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2019-01-25 3656次