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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5620次

• 心绞痛是心脏病么

  心绞痛也是心脏病的一种，它也属于心脏病，它指的是冠状动脉供血不足，心肌短暂的缺血缺氧，所引起来的一种症状。它指的是血管还没有完全堵塞，还没有引起急性心梗发作，它的发作主要症状就是心前区，或者是胸骨后这种压榨性的疼痛，或者是憋闷感。持续时间一般不太长，3到5分钟，或者是数分钟，一般很少超过20分钟。含用硝酸甘油，或者是速效救心丸等等可以缓解，心绞痛可以反复发作，这个大家不能忽视了，因为好多不稳定性心绞痛的患者，可以发展为急性心肌梗死。所以说心绞痛大家要重视，一定要去医院积极的治疗。

  

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  张振英 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-12 3104次

• 心脏常伴有绞痛感要怀疑心绞痛吗
  心脏常伴有绞痛感，当然是要怀疑心绞痛的，尤其是中老年人，并且有高血压、糖尿病等病史，或者是有吸烟史，应高度怀疑是冠心病心绞痛。应到医院尽快检查行心电图、心脏彩超、抽血检查，了解是否是冠心病心绞痛。如果一旦确诊冠心病心绞痛应住院治疗，行抗血小板聚集、调脂稳定斑块、防止心律失常、防止心室重塑的药物治疗，必要时行冠状动脉CT检查或冠状动脉造影检查。如果在规范的药物治疗的基础上，仍然有心绞痛发作，则建议行支架植入治疗。如果冠脉病变严重，可行冠状动脉搭桥手术治疗。
  语音时长 01:15”
  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-07 1515次

• 怀疑心绞痛要做哪些检查
  怀疑心绞痛的患者，需要做的检查，主要为无创检查和有创检查。无创检查主要包括心电图、运动心电图、超声心动图以及冠状动脉CT。冠状动脉CT是近年来诊断冠心病最常用的无创检查方法，但是应注意肾功能不全的患者，要预防造影剂性肾病的发生。有创检查主要是冠状动脉造影检查，它是冠心病诊断最可靠的方法，它可以准确的了解冠状动脉病变的部位、狭窄的程度、病变的形态以及侧支循环的情况。
  语音时长 01:14”
  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 1863次

• 怀疑心绞痛做什么检查
  如果怀疑可能有心绞痛的话，首先要急查心电图。一是通过心电图看是否支持心绞痛的诊断，二是通过心电图大致排除一下急性心肌梗死的可能性。其次要进一步查心肌酶谱，排除急性心肌梗死以及心肌是否出现损伤。再次，如果条件允许的话，可以查个冠状动脉造影或者冠状动脉CT造影，评估冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度，再制定治疗方案。
  李虎臣 主治医师石家庄市第一医院

  2019-01-26 2201次

• 怀疑心绞痛要做哪些检查
  病情分析：心绞痛的检查方法主要包括心电图，动态心电图，心脏彩超，心肌酶谱检查，冠状动脉造影，心肌核素扫描，运动负荷试验等检查。意见建议：如果患者有胸闷胸痛的症状，心电图提示心肌的缺血，冠状动脉造影显示冠脉中度或者重度的狭窄，就可以确诊为冠心病心绞痛。心绞痛的患者应该避免不良的饮食和生活习惯，进行药物的治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 802次

• 心脏常伴有绞痛感要怀疑心绞痛吗
  心脏伴有绞痛感需要怀疑心绞痛。心绞痛一般是胸部压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、上肢等部位，疼痛通常在体力活动、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后能缓解。不过，其他情况也会导致心脏绞痛感，像胸膜炎、肋间神经痛等。如果出现这种症状，要及时就医，通过心电图等检查来判断是否是心绞痛，避免延误病情。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-21 0次

• 怀疑心衰做什么检查
  怀疑是不是心衰，可以做以下的检查来明确：一，X线胸片，通过X线检查可以看到有没有心影增大，以及有没有肺水肿，可以间接评估有没有心衰。二，抽血化验，主要是BNP和NT-proBNP，通过这个指标可以评估患者有没有心衰，但是这个指标偏高也不一定就是心衰，也有可能是其他因素影响，所以特异性不高。三，心脏彩
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 678次