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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 6068次

• 上消化道出血为什么引起肝性脑病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰管、胆管病变引起的出血。氨代谢紊乱引起氨中毒，是肝性脑病的重要发病机制。肝硬化的患者，如果发生了食管胃底静脉曲张，极容易发生上消化道出血。一旦发生以后，大量的血液中蛋白的消化产物，在肠道里被细菌分解形成氨。患者的肝脏对氨的代谢能力是降低的；如果存在门体分流的时候，肠道的氨是不经过肝脏代谢直接进入体循环的，导致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦发生了上消化道出血，他是极容易引起肝性脑病的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 6212次

• 肝腹水为什么会引起消化道出血
  肝腹水是肝硬化失代偿期的表现之一，食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化及肝硬化腹水的常见并发症，肝硬化腹水引起消化道出血的机制，主要有以下几点：第一，肝硬化时，患者肝脏假小叶形成，会造成肝脏血流动力学改变，引起门静脉高压，最终导致门静脉系统中食管胃底静脉曲张破裂出血。第二，肝硬化患者肝脏凝血因子合成减少，并且存在脾功能亢进所致的继发性血小板减少，这些因素会导致患者凝血功能下降，容易出现消化道出血。第三，肝硬化腹水患者腹腔内压力增高，可能会使患者门静脉系统压力骤升，从而引起急性食管胃底静脉曲张破裂出血。肝腹水所致的消化道出血，病死率高，且容易复发，应当在有条件的医院，给予规范化的治疗及预防。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-10-24 3229次

• 肝腹水消化道出血原因
  肝腹水也是肝硬化的一种表现，肝硬化的患者通常会出现门静脉高压，就会合并上消化道出血，一般出现了这种情况，可以通过胃镜来检查，可以发现静脉曲张破裂出血，也是导致上消化道出血的比较常见的原因。胃底静脉曲张，这个时候患者会出现柏油样便或者黑便，以及大量的呕血，反流性食管炎，肝硬化腹水的患者，食管下端括约肌的功能就会降低，然后大量的腹水更容易反流到食管内，从而也会引起消化道出血的。肝功能损害凝血机制也受到了影响，所以就会导致消化道出血。
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  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-20 3243次

• 消化道出血为什么会引起心梗
  病情分析：消化的出血的患者出现心梗的原因，包括以下两方面：一、消化道出血会引起全身有效循环血容量减少，导致心肌供血不足加重，所以容易诱发急性心肌梗死。二、消化道出血急性期，停用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，有可能导致急性心肌梗塞。意见建议：有冠心病的患者如果发生了消化道出血，治疗消化道出血的同时，建议要密切监测患者心脏情况，根据病人的病情权衡利弊，制定治疗方案。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-13 1603次

• 肺心病为什么会引起消化道出血
  病情分析：肺心病的病人出现消化道出血，主要是因为右心功能衰竭造成的胃肠道淤血，同时由于缺氧加重了胃肠黏膜的损害。意见建议：肺心病的病人发生消化道出血后，在积极止血的同时，应该针对原发的肺心病给予强心、氧疗等对症治疗。患者平时应注意保暖，避免着凉感冒诱发肺心病加重。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-14 1202次

• 肝腹水为什么会引起消化道出血
  肝腹水病人属于晚期肝硬化病人。容易引起食管胃底静脉曲张，如果此时病人进食不当，吃生硬不易消化的食物，或者是有棱角的食物，煎炸食品，粗纤维的食物，就容易划破曲张的静脉血管，引起消化道出血情况。肝腹水病人由于肝脏功能低下，使肝脏合成凝血因子的功能降低，导致凝血因子减少，容易诱发出血。再有肝腹水时，病人会
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2019-11-06 1269次

• 哪些药会引起消化道出血
  在临床上，抗凝药物容易引发患者出现消化道出血，比如说低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群等，当然，溶栓药物也容易引起患者出现消化道出血，比如说尿激酶、链激酶等，另外，激素也容易引发患者出现消化道出血，比如说地塞米松等，所以说，对于消化道出血的认识一定要全面，当上述的药物引发患者出现消化道出血的时候
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-11-29 1359次