问脑脊液漏不治行吗
病情描述:
脑脊液漏不治行吗
答医生回答
病情分析:
脑脊液漏不治疗是不行的。其实脑脊液漏就是颅内和路颅外相通了。长期大量的脑脊液漏,很容易导致低颅压性头痛,另外颅外的细菌容易进入颅内,引起颅内感染,导致严重的后果。
意见建议:
对于脑脊液漏的患者,是要积极治疗的,保守治疗主要是绝对卧床休息,应用抗生素预防颅内感染。如果长时间不能够自行闭合的话,是需要进行手术进行修补的。
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脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别脑脊液鼻漏和脑脊液漏的区别,这两个区别有时候,常常来说是非常容易的,因为流出的能带和流出的液体,是不一样的。但是还看它的临床症状,因为鼻窦炎有鼻窦炎的,感染的症状,有时候我们拍脑子的CT,或者核磁能看到这个鼻旁窦的炎症。另一方面我们流出的液体做化验,如果化验液体里头含有糖的成分,我们就确定它是脑脊液漏,是脑脊液。如果不含糖,它就基本上不是脑脊液,但是有的脑脊液漏,漏的很少,液体积攒不下来没法化验。所以只能靠我们的临床,甚至要耳鼻喉去探查,用内镜看一看,这种情况下就比较困难了。01:19
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什么是脑脊液漏脑脊液漏就是,咱们脑脊液,在脑子和脊髓的周围,它漏就是有两种定义,一个是漏到硬膜以外;另一个是漏到硬膜外以后,还漏到体外。所以脑脊液漏主要分为两种,一种是叫内漏,一种叫外漏,外漏就是漏到体外,内漏就是漏到硬脑膜外,还在体内这两种。还分两种,一种叫头颅的脑脊液漏,另一种叫脊髓脊背脑脊液漏,头颅的脑脊液漏,就是鼻漏、耳漏。现在我们开刀以后,还会出现刀口皮瓣的漏,脊柱骨科也会出现脑脊液内漏。01:16
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脑脊液漏不治行吗脑脊液漏这个不治疗是完全不行的,因为脑脊液漏如果不进行治疗的话,很容易在后期发生逆行性的颅内感染。因为细菌会顺着这个漏出道逐渐的从外界向内部侵袭,而一旦发生了颅内的感染,它的治疗是非常困难的,而且如果治疗的不好,很有可能会造成颅内的感染引起患者的死亡。这个一旦发生颅内感染,又是耐药菌的感染,它的死亡率是非常高的,甚至有可能达到90%左右。因此对于脑脊液漏,一定要及时的采取相应的方式进行治疗。不论是内科药物还是外科手术或者是还有其他的方案都一定要遵从医嘱,进行相应的治疗,否则一旦发生颅内感染,对于患者的影响是非常大。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:09”
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脑脊液漏症状出现这种现象,最常见的症状是出现低颅压头疼。患者在站立时,头痛非常明显,难以忍受,但是在平卧休息的时候,头痛是会明显缓解的。出现这种体位性头疼,要高度怀疑可能有脑脊液漏。另外有些患者脑脊液漏,表现为会从鼻腔流出脑脊液,一般是清亮透明的,也有些患者会从耳道流出脑脊液。如果出现很多这种液体,也要考虑到是这一种疾病。对于这种疾病的处理,要注意卧床休息,给患者补充足够的液体,维持正常颅内压。另外要排除继发性的原因,比如肿瘤、外伤、骨折都能导致脑脊液漏,要针对病因进行治疗。语音时长 01:12”
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脑脊液漏咋治疗病情分析:当发生脑脊液漏的时候,首先要让患者卧床休息,对患者进行健康宣教,告知患者不要用力打喷嚏,也不要用手去抠挖鼻孔或者是外耳道,同时预防性的使用抗生素,防止发生颅内感染。意见建议:建议卧床休息,大多数患者2~4周以后脑脊液漏的情况会自行停止,4周以后如果仍未见停止的话可以考虑通过实施修补手术的方法来进行治疗。
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怎么判断脑脊液漏病情分析:病人如果发生过脑部外伤,外伤后间断从病人鼻孔、眼睛或耳朵流出像清水一样的液体,考虑存在脑脊液鼻漏、眼漏和耳漏。另外,如果做了脊柱手术,术后出现低颅压性头痛,可能也存在脑脊液漏。意见建议:如果是外伤后发生的脑脊液鼻漏、眼漏和耳漏,需要外科手术修补治疗。如果是脊柱手术造成的脑脊液漏,可在有条件的医院进行自体血封闭注射治疗。
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脑脊液漏的病因脑脊液漏在脊柱外科手术经常发生的并发症,其发生原因可分为医源性损伤和外伤性损伤两种,具体病因如下:第一,医源性损伤,脊柱手术中硬脊膜撕裂导致脑脊液漏,或者脊柱翻修手术中出现硬脊膜损伤的机会比较多。第二类,手术中可能由于锐利的骨刺划破硬脊膜,术中没有发现,术后出现伤口脑脊液引流液明显增多。第三类,外伤
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如何判断脑脊液漏在临床当中要想去判断脑脊液漏,首先就是要根据患者的具体表现进行判断,一般来讲都会在口,耳,鼻等处出现流血,流液的情况,而且也一定要区分与唾液和口水,鼻涕等相应的区别。再一个就是要查看患者的影像学检查,包括头部CT,头部核磁等等。有的情况下也需要进行三维CT重建,这样也可以去确诊它是否是颅底骨折引起的