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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5214次

• 霉菌性阴炎怎么引起的

  霉菌性阴道炎主要是白色念珠球菌的感染，这种病原体喜欢温暖、潮湿、高糖的酸性环境，因此患病率南方多于北方。很多漂亮妹妹喜欢穿化纤内裤，这种内裤不透气，容易使外阴湿热，而易发感染。另外频繁的冲洗阴道，使阴道内的环境酸碱平衡失调，阴道内的菌群相互制约的机制被破坏，更容易导致霉菌的滋生和繁殖。内裤未及时清洗或未干就穿，使用不卫生的卫生护垫，都是致病原因。还有就是滥用抗生素，抗生素在杀灭有害的病菌同时，同时也杀灭了有益的细菌，这样会导致霉菌的大量繁殖。当然还有一部分年轻人熬夜，精神压力大失眠，会导致人体的免疫力下降，这样给霉菌性感染，制造了有利的机会。另外还有一些糖尿病的病人，阴道是高糖的环境，更容易引起霉菌的感染。

  

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  曾卫 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-29 171825次

• 直肠阴瘘怎么手术
  直肠阴道瘘是临床比较少见的疾病，通常发生于直肠癌晚期或者是宫颈癌晚期，因为肿瘤的增大侵犯到周围脏器，比如说宫颈癌侵犯直肠，或者直肠癌晚期侵犯的宫颈附近，引起直肠癌与阴道相通，所以导致直肠内容物，比如粪便流入到阴道里，从而出现阴道内流出粪液或者粪水样的物质，诊断为直肠阴道瘘。一般来说直肠阴道瘘一旦发现以后通常需要改造手术，也就是做乙状结肠造瘘以避免粪便继续从直肠流入到阴道，因为正常人体的阴道是属于无菌状态，进入粪便以后会继发细菌感染，严重者甚至会有全身的畏寒、发热，甚至脓毒血症状的出现。所以说直肠阴道瘘的手术主要采用乙状结肠或者降结肠，甚至横结肠造瘘手术治疗，以减轻阴道污染的情况，改善病人生活质量。
  语音时长 1:28”
  包文中 副主任医师合肥市第二人民医院

  2019-01-13 14596次

• 直肠阴瘘的原因
  在临床上，直肠阴瘘往往都是由于女性在自然生产时会阴处撕裂，或侧切时缝合不当有一定的关系，但有时也与化学性药物所引发局部组织缺血、坏死或者是细菌性炎症都有一定的关联。所以首先要积极的进行明确的检查，确定病因，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。大多都是要采用手术的方式来进行针对性有效的治疗，而在手术时也会使用麻药，患者是不会感觉太痛苦，并且也不易复发，但具体要看病人的实际情况。
  语音时长 01:28”
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-10-12 3160次

• 直肠阴瘘是怎么形成的
  病情分析：直肠阴道瘘是指直肠与阴道上皮之间存在先天性或后天性的通道，表现为阴道排便排气，严重时大便不能控制。直肠阴道瘘的形成与自然分娩时会阴撕裂、侧切以及缝合不当等有关；还有细菌性炎症、化学性药物等导致局部组织缺血坏死也可能形成直肠阴道瘘意见建议：另外，痔疮以及肛周脓肿等手术导致的局部损伤也可形成直肠阴道瘘。积极治疗原发疾病，大多通过手术方式。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-03-18 2104次

• 肛肠阴瘘怎么引起的
  肛肠阴痿与泌尿系统或者性功能有关，可能是泌尿系统或者性功能出现了一定的障碍，可伴有分泌物大量增多的现象，可以通过一些中药进行调理，需要及时到正规的医院进行治疗，必要时可以通过手术彻底治愈，平时的个人卫生习惯和性生活一定要尤其注意。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-08 1302次

• 直肠阴瘘的保守治疗
  在临床上，直肠阴道瘘的保守治疗主要是控制局部的炎症，并且保持创面的清洁。第一，清洗法，可以应用高锰酸钾溶液，也可以应用生理盐水，也可以应用皮肤康洗液，也可以应用苯扎氯铵溶液，来保持直肠阴道瘘瘘口的清洁，防止反复感染。第二，使用抗生素，很多情况下需要口服抗生素或者静脉滴注抗生素，主要是头孢类抗生素或者
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 792次

• 女童直肠阴瘘的症状
  女童直肠阴道瘘是指直肠上皮与阴道上皮之间先天性或后天性的缺损或瘘口，具有以下临床表现：一、若瘘口较小，阴道常有气体排出成型大便常不从阴道排出。二、若瘘口较大，常从阴道排出大便及气体，由于阴道长期受粪便或分泌物刺激的影响，外阴大腿根部可出现溃疡或湿疹，严重者会引起局部感染，导致瘙痒情况的发生。三、患者
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 657次