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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 12550次

• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4812次

• 支气管扩张会怎样
  支气管扩张的典型症状是慢性咳嗽、咯大量浓痰，以及反复咯血。咳痰在清晨和傍晚的时候最多，每日可达一百到四百毫升。咳痰通畅时，患者自感轻松；痰液引流不畅，则感到胸闷，全身的症状也明显的加重。痰液多呈黄绿色的脓样，合并厌氧菌时有臭味。收集全日痰，静置于玻璃瓶中，静置整日，即可出现三层，上层为泡沫状，中层为黄绿色的浊痰，下层则为坏死的沉淀物质。90%的患者常常有咯血，程度会大小不等，有些病人咯血可能是首发或者唯一的主诉，临床上称为干性支气管扩张，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，若反复激发感染，病人会有发热、盗汗、乏力，还有食欲减退、消瘦等并发症状。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者有呼吸性的困难、气急以及发僵，可以出现肺心病、肺功能的衰竭表现，这些都是非常致命。如果有什么症状，建议一定要及早的去医院，接受合理的治疗，只有在早期治疗，才不会影响后期的进一步治疗。
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  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-05 4284次

• 怎样诊断支气管扩张
  一，病史，可有麻疹、百日咳、肺炎或多次发生肺炎、肺结核纤维化病源或支气管内膜结核伴有肺不张的病史。二，临床表现，慢性咳嗽、咳脓性痰，于体位变换时极易咳出，痰量一般较多，有厌氧菌感染时痰液有明显的恶臭。感染时有发热、畏寒、食欲下降等全身中毒症状，多数患者出现反复咯血，尤其在感染加重时诱发，但干性支气管扩张患者的重要症状为反复咯血，而无咳痰及全身中毒症状。三，实验室检查，继发感染时血液白细胞计数及中性粒细胞比例增高，痰培养有致病菌生长，结核性支气管扩张时，有时痰中可查到抗酸杆菌。四，胸部X线检查，一般无异常发现，患侧可有肺纹理增粗，紊乱，囊状支气管扩张可见蜂窝状（卷发状）阴影，继发感染时病变区可有斑片状炎性阴影。反复同一部位出现，支气管碘油造影发现有柱状、囊状或囊柱状扩张改变，这些改变有时可在薄层CT检查中发现。五，其他的依据，先天性支气管扩张表现为囊状支气管扩张、心脏右位、鼻窦炎和胰腺囊肿性纤维病变。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 1686次

• 支气管扩张预后怎样
  支气管扩张的预后，取决于支气管扩张的范围和有无并发症，支气管扩张的范围局限者，积极治疗可很少影响生命质量和寿命，支气管扩张范围广泛者，易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以严重影响预后。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 1502次

• 支气管扩张怎样检查
  病情分析：支气管扩张是以小气道持续扩张，以及支气管管壁纤维性增厚为特征的一组疾病。意见建议：建议支气管扩张症的患者做肺部x线检查，患者肺部会出现多个不规则的蜂窝状透亮阴影，支气管处卷发状阴影以及囊状改变。另外还可以做支气管造影以及胸部CT还有肺功能测定等检查。
  刘勇 主治医师锦州市中心医院

  2019-04-19 1701次

• 支气管扩张咯血怎样分度？
  咯血是支气管扩张的常见症状，咯血的多少，对病情判断的分级至关重要，所以对咯血及病情进行合理分度，对保证患者的及时救治和预后的判断，有很重要的意义。根据支气管扩张咯血量的多少可分为以下三度：一、轻度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 404次

• 慢性支气管扩张怎样根治
  慢性支气管扩张不能被根治，不过通过综合治疗与生活调理能控制病情提升生活质量。一、药物控制感染与缓解症状药物治疗是慢性支气管扩张的关键部分。在感染控制方面，患者可遵循医生建议使用像头孢克洛颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素。如果存在咳痰现象，盐酸溴己
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2025-01-11 0次