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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 15611次

• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 5451次

• 如何诊断手指骨髓炎
  想要判断手指部位的骨髓炎主要是根据病人的临床症状以及影像学检查来诊断，也就是说如果病人出现了手指部位有明显的红，肿，热，痛的情况，并且在拍片检查时出现有手指部位骨质破坏，在手指部位穿刺时如果有脓液出现就可以判断有手指部位骨髓炎的情况。一旦出现了这种情况就要及时的就诊治疗，首先要选用敏感的抗炎药物来控制骨髓炎部位的细菌，从而促进骨髓炎的恢复。如果说在骨髓炎部位已经有明显的脓液出现，就要行手指部位切开引流从而将脓液引流出来，才能够逐渐的控制骨髓炎的症状。
  语音时长 01:22”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-02 2473次

• 手指骨髓炎鉴别诊断
  手指出现骨髓炎，应该与下列的疾病进行鉴别，比如患者出现了风湿性关节炎，创伤性关节炎进行鉴别。第一，患者出现风湿性关节炎，一般表现为多关节发病，手指或者是脚趾关节受累比较多，呈游走性的疼痛，关节肿胀，但是不会出现发红的现象，患者的病史时间比较长。第二，创伤性关节炎，一般是患者年龄比较大，同时出现创伤的病史，发展比较缓慢，负重的时候，或者是活动的时候，出现明显的加重。骨髓炎一般会出现急性的发热，体温达40度，要及时的进行抗炎治疗，这样才能让患者的骨髓炎得到控制。
  语音时长 01:09”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-26 2601次

• 手指骨髓炎如何治疗
  病情分析：手指骨髓炎如果有脓液渗出，可以做细菌培养和药敏实验，选择敏感抗生素进行足量、足疗程抗感染治疗。如果出现窦道流脓，应手术治疗，将指骨上病灶彻底清除，彻底冲洗，积极换药，密切观察手术切口愈合情况，配合敏感抗生素抗感染治疗促进病情恢复。意见建议：建议手指骨髓炎患者调整饮食结构，加强营养，多吃高蛋白食物，如肉，蛋，奶类，多吃新鲜水果蔬菜补充机体所需维生素，提高免疫力。禁烟，酒，禁辛辣，刺激性食物。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-05-03 2201次

• 手指骨髓炎严重吗
  病情分析：手指骨髓炎不算严重。急性手指骨髓炎早期及时进行规范的抗生素治疗，形成脓肿及时引流冲洗，多数能够治愈。慢性手指骨髓炎反复发作经久不愈的，应进行手术治疗。意见建议：手指骨髓炎主要由于细菌感染导致，手指有伤口时应及时清理包扎，预防感染，脓性指头炎患者应及时治疗并严密观察，防止骨髓炎发生，饮食上注意加强营养，增强体质，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-05-14 802次

• 手指骨髓炎如何治疗
  手指骨髓炎是指发生于手指的骨髓炎，它的治疗主要包括第一个抗感染的治疗。争取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物进行病原学的检查，在病原学检查结果出来之前，需要考虑经验性的用药。一般针对革兰氏阳性球菌，选择抗生素，包括青霉素，头孢菌素的一代二代。如果有基础性的疾病，也需要考虑覆盖阴性杆菌，在病原学的检查
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 214次

• 手指骨髓炎早期症状
  患者手指骨髓炎，早期一般会表现为手指的疼痛，手指的肿胀。如果出现了脓液，一般局部会出现波动感，要及时的进行相关的处理，比如让患者的肢体要抬高，要使用足量的有效的抗生素进行治疗，比如一般要使用头孢类，一般使用两种或两种以上的抗生素。早期的时候一般是使用广谱抗生素，之后要根据患者的细菌药敏试验，通过细菌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 153次