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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5738次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 3375次

• 如何医治心绞痛
  对于心绞痛治疗主要是在于预防新的动脉粥样硬化的发生，发展，和治疗已存在的动脉粥样硬化病变。它的治疗原则主要是改善冠脉血供和降低心肌耗氧量，改善患者症状，提高生活质量。主要治疗包括药物治疗和介入治疗，药物治疗主要包括改善缺血，减轻症状的药物，如β-受体阻滞剂，硝酸酯类药物，钙通道阻滞剂，盐酸曲美他嗪，尼可地尔，盐酸伊伐布雷定等药物。以及预防心肌梗死，改善预后的药物，如阿司匹林，他汀类，ACEI，β-受体阻滞剂。介入治疗，我们常说血管重建治疗如PCI，冠状动脉旁路移植术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-19 1373次

• 心绞痛如何医治
  如果心绞痛发作的时候，应当立即进行休息，患者的一般在停止活动之后，症状即可自行缓解，较重的发作，可以使用作用较快的硝酸酯制剂。这个药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量之外，还可以通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量，心腔内压，心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需要氧，从而能够得到缓解心绞痛。其中，最常用的就是硝酸甘油片，在舌下含服一到两分钟之后会开始起作用，约半小时之后作用会尽消失，也可以选用二硝酸异山梨酯，舌下含服二到五分钟会见效，在缓解治疗应当。在饮食上进行调节，特别是进食不应过饱，要禁忌烟酒，调制日常工作量，减轻精神负担，适当的保持体育活动，但以不发生疼痛症状为度，一般的不需要卧床休息。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1460次

• 如何医治心绞痛
  病情分析：心绞痛的医治，首先患者要控制好血压，血脂和血糖，减少动脉粥样硬化的程度，要注意休息，避免熬夜和情绪波动过大，进行适当的有氧运动，低脂低盐饮食，要规律的服用药物治疗。意见建议：心绞痛的药物治疗，主要包括抗血小板聚集，代表药物有阿司匹林；扩张冠状动脉，代表药物有硝酸酯类药物，比如硝酸甘油；降脂稳定斑块，代表药物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；减少心肌耗氧量，代表药物有β受体阻滞剂，比如美托洛尔。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-08 702次

• 如何判断心绞痛
  病情分析：出现心前区压榨样疼痛或者闷痛，钝痛，感觉心慌，恐惧，有濒死感等症状，可能是患有心绞痛。可以通过心电图、心脏超声或者冠脉cta等方法确定诊断。意见建议：患有心绞痛要遵医嘱选择合理的药物进行治疗，平时要控制情绪稳定，不要突然生气，激动和过度的运动，可以适当参加娱乐活动和有氧的户外运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-28 1002次

• 如何医治心绞痛
  心绞痛的治疗可以分为药物治疗和手术治疗。使用抗心肌缺血药物。例如β受体阻滞剂，代表药物有美托洛尔，比索洛尔。钙离子通道阻滞剂例如硝苯地平、维拉帕米。硝酸酯类药物例如硝酸甘油、单硝酸异山梨脂。这些药物可以有效缓解心肌缺血。同时联合使用血管紧张素转化酶抑制剂例如卡托普利、调血脂药物例如非诺贝特以及抗血小
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-11-25 868次

• 心绞痛的医治方法
  心绞痛的治疗方法目前在临床上主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用具有抗心肌缺血作用的药物，在临床上常见的有硝酸酯类药物，例如单硝酸异山梨酯、二硝酸异山梨酯等。钙离子通道阻滞剂，例如维拉帕米、硝苯地平、氨氯地平等。β受体阻滞剂，例如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。如果患者经过严格规范的药物治疗
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-12-25 1011次