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• 疫情期间，如何区分是心悸、焦虑引起的心脏不适还是器质性心脏病

  实际上焦虑和抑郁，不仅是情绪的改变，它会导致身体的不舒服。大脑的自主神经，功能会出现紊乱，分泌的递质会发生改变。我们的心脏、血管、胃肠蠕动，这些容易受到自主神经影响。在疫情的情况下，肺炎本身呼吸系统会有胸闷，呼吸困难，心肌梗死、肺栓塞也会表现胸疼、胸闷、呼吸困难。而焦虑，特别是焦虑急性发作，惊恐，也可以有濒死感。但从患者来讲，他肯定首先更认为是心脏问题导致的。所以鉴别上第一点，我们要看患者的背景，比如说青中年女性月经正常，没有高血压，没有糖尿病，血脂也是正常的，也没有心脑血管疾病的家族史，出现频繁的胸闷，气短，心慌，出汗，夜间突然憋醒，濒死感。像这些患者我们第一看到，就是没有心血管危险因素的。再仔细问，疫情期间，确实有不安和焦虑的情绪，睡眠也出现了紊乱，睡眠时间和质量都有下降。像这些患者，尤其甚至到过医院去查过，肌钙蛋白都不高，心电图也没有什么变化，首先就更多考虑焦虑和抑郁。另一点，就是有些心血管高危患者，比如老年人有高血压、糖尿病、吸烟，也有些年富力强的中年人，常年应酬多，喝酒、吸烟、肥胖，也包括一些做过支架、搭桥，明确有心房颤动的患者，在疫情期间也会出现一些变化。但是也需要鉴别，有些是真正的心血管情况发生了异常。一方面有可能在疫情期间，使原来的病情加重，我们要看病情的改变，酌情处理。另一方面，这些患者也更容易出现，心有不安的情况。因为在疫情的情况下，一个是怕染病，一个是担心心血管病加重了，上医院不方便，得不到救治。这段时间生活方式完全变了，运动大幅减少，静坐时间延长，那么出现血压的波动，都会让患者心有不安。这些患者，并不一定只有一种可能，可能他现在的症状主要是，焦虑导致的躯体的不适，所以需要医生鉴别，不能一概而论。但是通过一些非常重要的筛查，是很容易鉴别的。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 9341次

• 患有先天性心脏病的注意事项

  因为先天性心脏病会导致组织的供氧、供血不足，需尽量减少机体的耗氧，不要让心脏过度的劳累。如果孩子容易累，需避免特别剧烈的活动，避免孩子的心脏太累，否则容易缺氧。也不要到高原、寒冷的地方，尽量减少心脏的过度负荷、劳累。尽量不要把孩子往人多的地方带，要注意外界环境气温变化不要太大，避免孩子生病，因为其得感冒、肺炎后可能要比正常的孩子好的慢。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-10-28 2091次

• 器质性心脏病饮食的7大注意事项
  ​首先要清楚概念，什么是器质性心脏病，其实器质性心脏病，通俗来讲它包括了先天性心脏病，肺心病，冠心病，风心病，心肌病等，在这些疾病到一定的程度它可以造成心力衰竭，休克，死亡等比较大的这种医疗风险，所以在临床上的大家还是要特别的注意。在饮食上七大的注意事项。第一，低盐饮食，低盐饮食知道对保护水钠存留、心肌负荷等都是有帮助的，知道包括世界卫生组织，现在也提出来比如每人每天的食盐的应该在五克左右。第二，尽量少吃这种刺激性的食物，比如说生姜，还有辣椒，这些尽量少食。第三，这种刺激性的饮料，比如说酒、咖啡、茶等，也包含了吸烟，吸烟也是对的器质性心脏有影响的。第四，限制蛋白质和碳水化合物的热量的摄入，要知道如果是你体重不控制的话，对器质性心脏病有影响的。第五，饮水也是有讲究的，一般来说少量多次的饮水，就是每次你喝水的量。一般的最好不要超过三百毫升，因为突然的增加饮水量，比说你每次超过了八百一千毫升，心脏的负荷受不了。第六，主张吃东西要少吃多餐，不要一次吃得太多太饱。第七，主张多吃这种富含这种维生素的食物，比如说水果、青菜、蔬菜等这些。
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  邱海兵 主治医师四川大学华西第四医院

  2018-11-21 1486次

• 什么是器质性心脏病
  器质性心脏病是心脏疾病的总称，包括先天性心脏病，冠心病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，肺性心脏病，心肌病等各种心脏病，先天性可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物和遗传有关。后天性：1，冠状动脉心脏病，抽烟，及糖尿病，高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻使心肌缺氧而受损。2，高血压性心脏病，动脉性高血压导致左心室肥大，肺高压症导致右心室肥大。3，风湿性心脏病，慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后，心脏瓣膜逐渐病变所导致。4，异常性心脏病，因慢性支气管炎，肺气肿等导致肺动脉高压高血压症，使得右心室肥大或衰竭。5，心肌病，新陈代谢或荷尔蒙异常在心肌变化等，有时酗酒药物导致心肌变化。6，心脏肿瘤，大多为良性肿瘤以黏液瘤为最常见，原发性心脏恶性肿瘤很少见。7，血管病变，包括高血压引起动脉瘤，以及其他免疫机能异常引起血管病变等。
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  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 8331次

• 高血压心脏病饮食注意事项
  高血压心脏病实质上是两个疾病，但是两者又互为因果关系。因此，在饮食上两者大同小异，都是应该以清淡饮食为主，多吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，做到低盐低脂饮食，高血压对盐的要求很高。因为摄入的盐越多血压越高，而心脏病对于油脂的要求很高，因此，避免过食油炸食品和肥甘厚味的油腻食品，只有这样才能够避免病情的进展。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-11 2904次

• 器质性心脏病是什么病
  病情分析：器质性心脏病是指心脏的形态结构发生改变的心脏疾病。包括先天性心脏病，冠状动脉粥样，硬化性心脏病，高血压性心脏病，风湿性心脏病，心肌病等。意见建议：与其相对应的是无器质性心脏病，是指经过检查没有发现心脏结构，功能发生变化，但是患者具有心慌心悸等临床症状，可能与植物神经紊乱相关。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-23 2401次

• 心脏病注意事项
  心脏病注意事项有患者需要保持情绪稳定、调整饮食、按时用药等。1、保持情绪稳定：心脏病是指影响心脏正常运作的一种循环类疾病，通常以心悸、胸痛，胸闷、呼吸困难为主要的临床表现，严重的情况还有可能会使患者出现晕厥的危害，所以患者在日常生活中一定要保持情绪稳定，避免紧张、兴奋等情绪，因为这些情绪会导致患者出
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 91次

• 高血压性心脏病的注意事项
  高血压性心脏病患者的注意事项，可以从生活调理、心理调理、药物治疗等方面来注意。具体分析如下：1、生活调理：患者在饮食方面，要避免高糖、高脂、高盐饮食，少吃罐装食品、腌制食品和油炸食品。避免刺激性的调料、饮料，尤其避免饮用烈性酒。患者还应确保充分休息，避免重体力劳动或剧烈运动。病情有所缓解后，在康复科
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 86次