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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 9073次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 23399次

• 什么样的情况下会造成主动脉夹层
  发生主动脉夹层，需要具备两方面的因素：一，主动脉内膜受损，可以见于一些先天性的疾病，或者是后天因素。比如结缔组织病导致的血管炎，动脉粥样硬化累及大动脉，马方综合征，先天性主动脉缩窄，医源性的植入主动脉球囊反搏泵损伤动脉内膜，主动脉内造影剂注射损伤内膜，大动脉的手术等等这些因素损伤动脉内膜。二，血压过高或者是血压波动过大，70%左右的主动脉夹层是合并高血压，血压控制不好，或者是血压波动过大，会引起主动脉夹层的产生。
  语音时长 01:10”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-02-18 2307次

• 主动脉夹层分类
  主动脉夹层分类根据DEBAKEY分类分为三类，它是根据破口位置及夹层累及范围来分型的。一型，破口位于主动脉瓣瓣脏5厘米以内，近端累及主动脉瓣，远端累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至达到髂动脉。二型，破口位置与一型相同，夹层局限于升主动脉。三型，破口位于左侧锁骨下动脉开口约2到5厘米，向远端累及至髂动脉。根据其他分析可分为ab两型，a型破口为于升主动脉，适合急诊外科手术；b型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉，适合内科治疗，开放手术或者是腔内治疗。
  语音时长 1:20”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-08-12 5358次

• 主动脉夹层的治疗？
  主动脉夹层是心血管疾病等灾难性危急症，如不及时诊治，48小时内死亡率可以达到50%。给他的治疗包括内科治疗和外科手术治疗，内科主要是个降压，然后使用贝塔受体阻滞剂，同时可以介入封堵治疗。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-24 2404次

• 什么原因造成主动脉夹层
  病情分析：主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。高血压和动脉硬化是引起主动脉夹层的最主要原因，此外还需要注意结缔组织病、先天性心血管病、严重外伤、妊娠、梅毒、心内膜炎等疾病引起的主动脉夹层。意见建议：因为主动脉夹层和高血压是有关系的，所以要做好高血压的预防，要做到定期监测血压的变化，要遵医嘱按时服药，要低盐低脂饮食，要保持好的心情，不吸烟，不喝酒，合理安排作息等。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 1201次

• 什么样的情况下会造成主动脉夹层
  发生主动脉夹层，需要具备两方面的因素：一，主动脉内膜受损，可以见于一些先天性的疾病，或者是后天因素。比如结缔组织病导致的血管炎，动脉粥样硬化累及大动脉，马方综合征，先天性主动脉缩窄，医源性的植入主动脉球囊反搏泵损伤动脉内膜，主动脉内造影剂注射损伤内膜，大动脉的手术等等这些因素损伤动脉内膜。二，血压过
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 200次

• 主动脉夹层
  主动脉夹层是最常见的主动脉疾病，是指主动脉腔内的血液因为某些原因从主动脉内膜撕裂处进入到主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变，通常会继发瘤样改变，因此又可以称之为主动脉夹层动脉瘤。临床以起病急、突发的剧烈胸痛和休克为主要特征，本病多发于老年人，病因多为高血压、动脉
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-10 5432次