问垂体瘤都需要切除吗
病情描述:
垂体瘤都需要切除吗
答医生回答
病情分析:
对于绝大多数垂体瘤来说,如果患者有明显的临床症状,并且肿瘤的体积较大的情况下,建议最好选择通过手术的方式,将肿瘤进行完整的切除。对于部分患者来说,肿瘤体积较小并且患者没有明确的临床症状和体征,可以通过服用药物保守治疗,动态的观察患者的病情变化,必要时可以选择手术切除。
意见建议:
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垂体瘤多大需要手术任何疾病手术指征把握都有综合分析,对于垂体腺瘤而言,通常大小1cm以内属于微腺瘤,3cm以上属于大腺瘤。但是患者肿瘤具体有多大,是不是1cm就需要手术还是3cm就需要手术,实际上垂体瘤大小不作为手术指征唯一参考因素。有好多肿瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生长激素型垂体腺瘤患者往往肿瘤不会太大,但是症状相对比较明显,而且异常升高的激素水平对身体危害也比较大。所以发现之后,即使肿瘤体积比较小,也会积极建议进行早期手术、早期治疗才可以。而对于没有功能的一般肿瘤长得比较大,这时候患者才发现前来就诊,肯定要进行手术治疗,主要是为了解除肿瘤对周围结构压迫,避免对周围结构进一步损伤,视力等影响。垂体腺瘤手术指征的把握,肿瘤大小不是唯一参考因素。01:50
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垂体瘤严重吗绝大多数垂体瘤,或者几乎所有的垂体瘤,都属于良性的。所以垂体瘤,并不是一种非常严重的疾病。在治疗方式上来讲,对于一些小的内分泌型的垂体瘤,特别是泌乳素腺瘤,可以通过药物来进行很好的控制。对于这部分患者,治疗效果也是非常理想的,对于一些垂体瘤长的体积比较大,引起神经系统的症状,和正常垂体功能受影响的时候,可以考虑手术治疗,手术目前多采用经鼻蝶入路的微创手术,治疗起来比较安全效果也比较好。当然对于一些比较大型的侵袭性的垂体瘤,常常包绕海绵窦,累及颈内动脉或者侵犯视神经等一系列的表现,对于这种垂体瘤治疗起来还是比较棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我们叫做促肾上腺皮质激素腺瘤,手术治疗起来也会有一些困难,有时患者术后还容易复发,并且常常因为内分泌的一些合并的症状,使患者全身出现一些并发症的表现,治疗起来相对棘手。01:29
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垂体瘤都需要手术吗不是所有的垂体瘤都需要实施手术治疗。对于体积较小的垂体微腺瘤或无症状的垂体瘤,可以暂时先注意观察,定期前往当地医院随诊,通过服用药物来帮助患者控制症状,减缓病情的进展,这类患者多数情况下短时间之内无需接受手术治疗。此外,还有一些特殊的垂体瘤患者年老体弱,无法耐受手术,或者是由于垂体瘤部位有重要的血管,神经,导致在手术过程中风险较大,无法实施手术。这类患者可以通过保守治疗或采取放疗的方法来进行治疗。另外,还有一些患者由于有明显的心肺功能损伤,或者是出现严重的凝血功能障碍,需要在手术前对患者的情况进行有效的调整后才能实施手术。语音时长 01:16”
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垂体瘤都需要注意哪些垂体瘤的患者,一定要注意以下这些方面:第一,要对垂体瘤分泌的相关激素以及我们的靶腺的组织分泌的激素进行定期的测定。第二,要遵从医嘱进行相关的药物治疗,如果说药物治疗效果不好,要听从医嘱配合进行手术治疗,再就是垂体瘤的患者如果在保守治疗的过程当中要避免一个剧烈的运动,不要喝酒,而且不要倒立,因为这些原因很有可能使得我们的垂体瘤病情加重,比如说我们剧烈运动和倒立可以出现一个垂体瘤出血的情况,那么这个时候就可以导致我们患者病情加重,甚至危及患者的生命。语音时长 01:13”
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垂体瘤都需要手术吗病情分析:不是所有的垂体瘤都需要手术,一些特殊类型的垂体瘤,比如垂体瘤体积较小、缺乏典型的临床症状,像这样的患者,可以暂时不接受手术治疗,定期注意观察。另外有一些高泌乳素腺瘤,缺乏典型的临床症状,可以通过服用药物来进行治疗。意见建议:但绝大部分垂体瘤一旦发现,建议对有明确临床症状的患者应选择实施手术治疗,临床上一般推荐选择经鼻蝶入路垂体瘤完整切除,多数患者术后恢复较好。
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垂体瘤都需要做哪些检查项对于垂体瘤的患者,在手术前要接受一些相关的检查,主要是包括内分泌激素水平检测,主要包括激素水平,例如,出现的皮质醇激素、泌乳素、生长激素、甲状腺相关激素检测。另外,建议在手术前给予患者行头颅CT,以及核磁增强扫描,来进一步明确诊断。除此以外,建议还要对心血管疾病、高血压、糖尿病的患者做一些基础功能测定。
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垂体瘤需要化疗吗垂体瘤大多数情况不需要化疗。垂体瘤主要治疗方法是手术和药物治疗。对于良性垂体瘤,手术切除或者使用药物控制激素分泌异常,通常就能取得较好的治疗效果。只有在垂体瘤是恶性或者手术后有残留肿瘤细胞,可能发生转移的情况下,才会考虑化疗。而且化疗药物有副作用,对身体有伤害,所以使用化疗要根据具体病情权衡利弊后决
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垂体瘤需要放疗吗脑垂体瘤是比较严重的疾病,一般情况下是需要进行放射化疗来缓解病症,所以患者一定要及时到医院进行诊断和治疗,千万不要耽误了治疗的好时期,还要听从医生的嘱咐才好。平时要注意好术后恢复,多吃一些营养神经的药物进行治疗,要多休息,不要过度劳累,而食