问类风湿关节炎如何分类
病情描述:
类风湿关节炎如何分类
答医生回答
病情分析:
类风湿关节炎主要是根据类风湿因子是否阳性,分为类风湿因子阳性的类风湿关节炎,和类风湿因子阴性的类风湿关节炎,后者又称为特殊类型的类风湿关节炎。
意见建议:
类风湿关节炎一定要坚持正规的治疗和定期随诊,而且药物治疗期间不得擅自减量或停药,同时要注意监测药物的不良反应,并且急性期要注意休息,病情缓解后适当进行关节功能锻炼。
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类风湿关节炎饮食类风湿关节炎饮食怎么去注意,这个问题是我经常碰到的,包括我在出门诊,包括在病房查房的时候,也经常会听到患者,或者患者的家属询问我们,这个吃东西有什么需要注意的吗,其实总体来说,类风湿关节炎饮食方面,没有绝对的讲究,没有绝对的忌口,但是我们还是有一些推荐,首先来说我们尽量不要贪凉,因为类风湿关节炎是特别怕凉的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些东西,比如说凉啤酒或者那种大雪糕什么的,我是不太赞同吃的,那么我们尽量吃一些水果,富含维生素的碳水化合物的一些东西,还有一些优质蛋白的一些饮食,比如说鸡蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我还特别指出的是,像那些海产品都是可以吃的,所以经常我碰到,有一些病人来的时候,经常问我们,我们那儿大夫告诉我们,这个海产品不能吃,我说你可能是一种概念的混淆,因为确实有一些情况下,我们海产品是不太让吃的,有一种病叫痛风,那么类风湿关节炎和痛风,是两个不同的疾病,类风湿关节炎,是个免疫系统的疾病,所以一定要保证营养,而且要保证容易消化吸收的,因为类风湿关节炎往往会有营养不良、消瘦贫血等等一些,所以我们一定要补充一些,营养丰富的东西,而且是容易消化吸收的东西,总而言之就是说,没有绝对忌口,不要贪凉,保证营养丰富就可以了。02:16
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类风湿关节炎的症状骨关节炎跟类风湿性关节炎,是我们常见的关节疾病,主要区分在以下几个方面。第一个,两个疾病的发病机制不一样。骨关节炎它是中老年人,关节退变性的关节疾病。主要表现在关节软骨的磨损,而类风湿性关节炎还是一个全身性,系统性的免疫性疾病,关节功能的障碍只是它表现之一,这是机制的不一致。第二个,从临床症状来讲,骨关节炎主要是表现为受累的关节,一些关节的肿胀疼痛跟功能障碍。类风湿性关节炎不仅仅累及到我们的关节,引起关节的肿痛、活动功能障碍,它主要是累及我们的小关节,比如掌指关节、腕关节等,最后才累及膝关节,髋关节等大关节。骨关节炎首先引起大关节的问题。另外类风湿性关节炎,还可以影响到肝脏、肾脏,跟血液系统的一些功能。第三点,实验室的检查,可能骨关节炎在血清学,一般没什么特殊,可能表现为血沉的增高,但是类风湿性关节炎,可能表现为免疫学的、血清学的异常。比如类风湿性因子等,自身的抗体阳性的表现。02:11
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类风湿关节炎如何分类类风湿关节炎一般根据患者的病情,活动程度,分为无活动,轻度活动,中度活动,重度活动等。主要是根据患者受累关节的数目以及血沉,C反应蛋白,晨僵等情况,通过公式计算得分,然后判断患者的活动程度,用来指导药物的治疗以及评估药物的治疗效果,从而调整用药。类风湿关节炎患者在治疗以后,需要尽快以及以达标治疗为目的做到达标治疗,患者通常没有关节肿胀,疼痛,晨僵消失,化验相关指标正常,患者的评分处于无活动期状态。另外,类风湿关节炎根据发病的时间以及是否有关节畸形,分为早期、中期、晚期。语音时长 01:16”
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类风湿关节炎分类标准目前,对于类风湿关节炎的诊断,采用的都是2010年的ACR以及EULAR制定的类风湿关节炎分类标准。这个标准采用的是评分的方法,总分>6分即可诊断为类风湿关节。包括以下4项:一、关节受累的情况。关节受累有1个中到大关节是0分,2~10个中等关节或者大关节是1分,1~3个小关节是2分,4~10个小关节是3分,超过10个小关节为5分。二、血清学。类风湿因子和抗CCP抗体均为阴性是0分,低滴度阳性是2分,高滴度阳性是3分。三、急性期反应物。血沉和C-反蛋白均正常是0分,均异常或者有一项异常是1分。四、症状持续的时间。症状持续<6周是0分,>6周是1分。语音时长 1:34”
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如何预防类风湿关节炎病情分析:日常要规律作息,不要过于劳累,要均衡饮食,尽量要少饮酒、吸烟;随意天气变化适当增减衣服,注意保暖。要学会调整自己的情绪,保持心情舒畅。意见建议:如果日常出现了关节疼痛、肿胀以及晨僵等不适症状,要尽早到正规公立医院风湿病科就诊,完善相关检查,如风湿四项、抗核抗体、抗环瓜氨酸肽抗体抗等,以明确诊断及治疗,以免延误病情。
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类风湿关节炎如何护理类风湿关节炎的日常护理,主要包括要注意保暖,预防着凉及各种感染,避免到人多的地方。急性期的时候要注意休息,缓解期的时候可适当进行活动和医疗体育锻炼,此外在晨起时,先适当按摩局部受累关节,然后再进行活动。一定要定期随诊。
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类风湿关节炎如何确诊类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的风湿免疫性疾病。通常可出现晨僵,手足腕踝颞颌关节等关节炎,关节畸形等症状。因此在临床上可以进行血常规检查、肝功能检查、肾功能检查、自身抗体检测、X线拍片、CT、MRI、B超检查、关节穿刺、关节镜检查等,其中可依据临床表现及影像学、实验室检查有助诊断
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类风湿关节炎如何确诊类风湿关节炎可以通过到医院做影像学、血常规及尿常规等方面的检查来确诊。确认存在该疾病之后,可以在医生指导下使用抗炎类药物做对应治疗。在治疗期间在饮食上,对于牛奶,羊奶和奶制品的食物要少吃。同时要保持居住环境的空气处于通风的状态;被褥要保持干