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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 14150次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 12301次

• 冠状动脉肺动脉瘘
  冠状动脉肺动脉瘘属于是先天性疾病，该疾病主要就是冠状动脉与心腔或者管腔间存在异常的交通而形成短路，由于心脑管和选择性的冠状动脉造影的广泛应用，所以说，该病能够做出诊断，产生的病因跟其他先天性心脏病不一样，可能是因为妊娠早期母亲患有病毒感染，或者营养不良子宫受到了某些物理化学因素的影响，以及遗传因素影响等。而形成冠状动脉肺动脉瘘，冠状动脉肺动脉瘘对学动力学的影响，主要取决于瘘的大小以及瘘的部位，一般情况下如果说是，冠状动脉肺动脉瘘的血流量不大的话，这种情况患者可能没有明显的症状。但如果是分流量比较大，那么有可能会导致患者出现一定的症状，可能会导致患者出现不同程度的心脏扩大，从而会引发左心室扩大肥厚，生主动脉扩张，严重的有可能会导致患者出现心衰，所以说针对这种情况是否要治疗，关键是看患者疾病的严重程度。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 19726次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  如果患者存在冠状动脉痉挛，建议可以口服钙通道阻滞剂，这是冠脉血管痉挛首选的药物，代表性药物有硝苯地平。除此之外，也可以选择口服地尔硫卓，如果单纯应用钙通道阻滞剂，患者临床症状未得到显著的缓解，还可以联合应用硝酸酯类药物，硝酸酯类的代表性药物有单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂与硝酸酯的药物联合应用，具有协同作用，可以更好的改善冠状动脉痉挛的情况。除此之外，也建议患者可以口服拜阿司匹灵这种抗动脉硬化、抗血小板的药物，除了口服药物治疗外，建议患者还应当结合生活方式干预治疗，最为首要的就是要注意戒烟，有研究显示，吸烟是引发冠状动脉痉挛的主要因素。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-09 8053次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠脉的狭窄治疗的办法主要是包括药物治疗以及介入治疗。药物治疗主要包括五大类药物，分别是阿司匹林肠溶片、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及硝酸酯类药物。介入治疗主要是通过球囊扩张术或者是支架植入术，其次是冠动脉搭桥手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-06 2602次

• 冠状动脉痉挛怎么治疗
  冠状动脉痉挛可能会导致出现一过性的心肌缺血供血不足，出现心绞痛发作的症状，治疗上主要是通过使用解痉的药物对症治疗，最常用的解痉药物有钙离子拮抗剂。其中以非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂抗痉挛效果最好，比如说地尔硫卓这种药物可以用于治疗冠状动脉痉挛。如果患者高度怀疑有微血管痉挛的话，可以加用尼可地尔对症治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-02-07 3004次

• 冠状动脉瘘怎么治疗
  冠状动脉瘘可以通过手术治疗或者介入治疗进行治疗。如果冠状动脉瘘口比较小可以不用治疗，如果瘘口巨大，必须立刻接受手术治疗。1、手术治疗：冠状动脉瘘结扎术，仅适用于冠状动脉分支瘘和冠状动脉主干终末支瘘。冠状动脉瘘修复术，一种为切开冠状动脉直接修补瘘口入口，另一种为切开心腔修补瘘出口。2、介入治疗：单发瘘
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 408次

• 冠状动脉肺动脉瘘
  冠状动脉肺动脉瘘属于是先天性疾病，该疾病主要就是冠状动脉与心腔或者管腔间存在异常的交通而形成短路，由于心脑管和选择性的冠状动脉造影的广泛应用，所以说，该病能够做出诊断，产生的病因跟其他先天性心脏病不一样，可能是因为妊娠早期母亲患有病毒感染，或者营养不良子宫受到了某些物理化学因素的影响，以及遗传因素影
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 478次