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• 癌症晚期病人如何减轻疼痛

  癌症晚期病人的疼痛，确实是非常严重的，我们在疼痛科里边，也特别关注这一块的治疗，我想把他分成几个主要的部分：第一部分，我们在镇痛的理念上要有区别，我们要首选口服的镇痛药物，来给患者镇痛，而不是选择肌肉注射或者静脉注射，同样的剂型比如吗啡口服药物，我们选用缓释的胶囊缓释的片，这样产生的镇痛作用，他是平稳缓和的，而且他不容易产生成瘾性，如果采用静脉，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的镇痛药，他很容易产生耐药，甚至产生不良的作用，所以我们在镇痛里边，我们推荐口服，不推荐静脉用药和肌肉用药，口服药里面我们最推荐的就是吗啡的缓释片，因为它适合癌症病人的长期镇痛，我们不推荐长期使用非甾体类药物，像芬必得这一类的非甾体类药物，因为他使用以后会造成我们的肝脏、肾脏，还有我们胃肠出血的风险。第二部分，就是因为吗啡类的药物，他不具有封顶效应，也就是患者随着病情的需要，我们可以增加剂量，达到有效的缓解。所以在治疗中我们，首选吗啡类的制剂缓释剂长期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴喷丁和普瑞巴林，这类治疗神经痛的药物。因为癌痛他是两种疼痛性质，一种是肿瘤本身生长，还有一种它会破坏神经细胞、神经轴突引起神经痛。所以我们加用抗神经痛的药物，也是非常有效的，如果用的比较好，像吗啡的缓释片和普瑞巴林，这一类神经痛药物结合起来，应该是90％的有效镇痛率，还剩下10％到15％的，比较顽固的疼痛。我们还有一种药物是抗抑郁的药物，抗抑郁药物在癌痛的治疗里面，它并没有直接的镇痛作用，但是它会有效的缓解患者的绝望，或者是压抑的情绪改善他的睡眠，在镇痛药物方面有协同作用，目前是三药合用比较好。当然如果有骨转移，我们使用降钙素还有唑来膦酸来治疗他的骨痛，这是另外一种。最后我们这些药物的治疗，在癌痛的治疗里是非常重要的，但是不要忘记我们。还有一些微创介入的方法，就是说借助给药方式的改变，可以有效地提高药物的治疗，比如我们采用神经阻滞的方法，我们把一些药物直接注射到神经受损的部位，他会有效的提高药物的剂量。另外我们可以用神经阻滞药物，对神经传导阻断达到疼痛的缓解，比如长期使用神经阻滞的方法，比如这个神经阻滞，我们改成一个泵入的方法，长期对神经进行阻滞作用，也会有效的镇痛。另外我们鞘内的吗啡泵，直接把吗啡注入患者的脊髓腔，这种有效比口服药物，有效率是1比300，也就是300毫克的吗啡，我们只要鞘内给他1毫克，达到有效的镇痛了。在现代医学是能做到的，包括我们疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我们做腹腔神经丛的毁损，下腹部的盆腔癌这一块，我们做骶前神经的毁损，都能达到在3到6个月，甚至6到12个月，一个有效的镇痛。晚期癌痛治疗的方法，还是比较多的，综合治疗大部分的癌痛患者，都能有一个比较好的镇痛效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-18 42837次

• 胃癌晚期症状有哪些

  任何的肿瘤到晚期，都是相对比较难办的，胃癌的晚期症状那就太多了。我们最常说的就是穿孔、大出血、梗阻，这是胃癌晚期主要的三大症状。当然还有一些晚期，转移到其他部位的症状，比如引起的疼痛，引起病人不能进食，各种的情况都会可以有，有的人只会出现一两种情况。总之晚期的病人，就是意味着医生没有更好的办法，晚期的病人，最主要的就要采取综合治疗，能够延长病人的生命为主。病人尽量看病的时候，不要晚期才来看病，有了身体的不适就及早就医，让医生来排除你是否有患病的可能性。

  

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  王岩 主任医师中日友好医院

  2018-09-10 30928次

• 如何照顾肝癌晚期病人
  要保证营养，饮食以高蛋白，高热量，高维生素，清淡、易消化的食物为主，像蔬菜水果，鸡蛋，牛奶等等，少量多餐，注意饮食卫生。另外，患者要注意休息，避免劳累，注意保暖，保持大便通畅等，家属要多与患者沟通，使其保持积极乐观的态度，避免负面情绪，切忌发生口角冲突，长期卧床的病人要注意预防压疮。同时，要遵医嘱定期进行复查，如果患者出现疼痛，出血，黄疸等症状或体征的变化时要及时去医院就诊。
  语音时长 01:19”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2021-07-07 1657次

• 如何照顾胃癌术后的病人
  一，胃癌病人的心情和心理状态对病情的康复是很重要的，所以这个时候家人要多跟病人交流，让病人有一个好的心态积极的配合家人跟医生的治疗。照顾病人一定要细心，尽量不要惹病人生气，保持心情舒畅。二，饮食定量适量，宜清淡饮食，避免生冷硬辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物。饭后卧床半至一个小时，预防倾倒综合症。三，少量多餐，出院后每日五到六餐每餐五十克左右，逐渐增加，六到八个月后恢复每日三餐每餐一百克左右，一年后接近正常饮食。四，遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。五，保持大便通畅，观察有无黑便及血便发现异常及时就诊。六，如有腹痛，反酸，嗳气甚至恶心呕吐者及时检查治疗。七，要经常扶病人下床进行适量的运动，如果不能下床的，也可以做一些伸展运动，这些对身体有好处，需要注意的是让病人运动的时候一定要因人而异，要在伤口好之后再运动，运动的幅度也不要太大，以免拉伤伤口引起不必要的麻烦。
  语音时长 1:57”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-03 1682次

• 如何照顾脑血栓病人
  脑血栓的病人大多存在吞咽困难，饮水呛咳，以及肢体偏瘫症状，平常在照顾的时候，首先喂饭的时候需要有耐心，不要过于着急，避免引起呛咳，另外，对于瘫痪的肢体，要多帮助活动，多进行肢体的伸屈动作，预防出现关节的僵硬和肌肉萎缩，这样也能够预防出现深静脉血栓。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-09 1501次

• 如何照顾中风病人
  病情分析：首先要注意心理方面的照顾，让患者不要有自卑孤独的心理。其次，如果患者出现了卧床，要多给患者翻身拍背，促进痰液的排出，防止肺部感染。要多给患者做肌肉按摩，防止下肢深静脉血栓的形成。意见建议：建议中风的患者要控制好危险因素，比如一定要控制好血压血糖血脂，防止脑中风的再次发作。在饮食上也要多加注意，多吃一些新鲜的蔬菜。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-08-29 1001次

• 如何照顾肝癌晚期病人
  照顾肝癌晚期病人需要注意患者房间内勤通风换气，还要选择纯棉的被褥，定时的给病人洗澡，注意皮肤的清洁卫生，做好心理护理，不要让病人产生焦虑和紧张的心态。肝癌晚期的患者需要通过静脉注射营养支持的药物来延长生存期，在治疗期间要以流食或者是半流食饮
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 如何照顾胃癌术后的病人
  一，胃癌病人的心情和心理状态对病情的康复是很重要的，所以这个时候家人要多跟病人交流，让病人有一个好的心态积极的配合家人跟医生的治疗。照顾病人一定要细心，尽量不要惹病人生气，保持心情舒畅。二，饮食定量适量，宜清淡饮食，避免生冷硬辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物。饭后卧床半至一个小时
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 166次