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• 上消化道出血鉴别诊断

  上消化道出血应该与以下疾病相鉴别：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表现，常伴有痰液呈泡沫状，肺部的一些啰音，还有肺部CT的检查有助于明确诊断。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛门排出，这也可以出现大便隐血试验呈阳性。这就需要医生通过仔细的询问病史和局部检查，必要时请相关科室会诊。第三，食物和药物引起的一些黑便。比如食用动物血或者碳粉、铁剂，以及铋剂这些药物，需要详细地询问病人的一些病史。第四，要与下消化道出血相鉴别，因为下消化道出血多表现为鲜红色的一些血便，但是如果一些小肠的出血，如果积血在小肠里面停留的时间较长，也可以表现为黑便。有时候就与上消化道出血鉴别非常困难，但是这种鉴别还是可以通过病人的病史，一些症状和胃镜结肠镜，以及胶囊内镜和小肠镜的一些检查手段来鉴别。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 8366次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5451次

• 消化道出血护理诊断
  消化道出血的护理措施:一、是休息与体位，大量出血的病人应该绝对的卧床休息，采取舒适的体位或者是平躺，可将下肢六为抬高一保证能不能供血，头像一侧偏，避免误吸，保证呼吸道通畅。二、是治疗护理，迅速建立有效的静脉通道监测输液速度及时准确地补充血容量，给予止血类药物，输液开始宜快。三、是严密的观察病情变化，且观察生命体征变化，并且注意观察皮肤颜色以及指端的温度变化，注意观察尿量准确记录。四、是心理护理，减轻恐惧心理，患者千万不要忽视消化道出血，发现染病一定要及时的就医治疗，为健康加把劲，可以使用以下方法来诊断：一、常规实验室检查包括血尿便常规、肝肾功能、凝血功能等等。二、内镜检查，胃镜、十二指肠镜等等。三、就是x线钡剂检查。
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  徐春玲 主治医师南方医科大学深圳医院

  2018-11-07 17420次

• 上消化道出血的护理诊断是什么
  上消道出血的护理诊断主要包括：第一个方面，上消化道大出血的诊断标准，大呕血或黑粪，数小时内失血量估计大于1500毫升或者超出循环血量的20%。第二，收缩压下降至80毫米汞柱以下。第三，脉搏在120次每分以上。第四，球蛋白下降至七克每升或者红细胞压积小于20%Pa。第五，出现神志恍惚、烦躁、出汗、四肢厥冷、尿少等脏器灌注不足的表现。第二个方面，失血量的判断以及出血方式：一、一般24小时出血量达五毫升以上，粪便隐血试验阳性，提示出血量五十到六十毫升以上，出现黑粪，大便呈现咖啡色是失血量达一百毫升左右，胃内积血达到三百毫升就会出现呕血。第二，血压脉搏的观察，成人的失血量小于五百毫升，血压脉搏会是正常，如果是血量在五百到一千毫升，收缩压小于90毫米汞柱，脉搏一百次每分，血红蛋白会在七十到一百克每升，患者常有头晕、口渴、烦躁等早期休克的表现。第三，失血量大于1500毫升，收缩压小于80毫米汞柱，脉搏大于一百次每分，血红蛋白70克每升，患者会出现神志恍惚，出冷汗，少尿等休克的表现。若是出血量大于两千毫升，收缩压小于60毫米汞柱，脉搏大于120次每分，患者会出现昏迷，严重的休克等症状。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 10241次

• 下消化道出血的护理方法是什么
  对于消化道出血的患者，应该保持侧卧位，使呼吸道通畅，必要时吸氧，活动性出血期间禁食。严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸、尿量及神志改变。 观察黑便与血便的情况，定期复查血红蛋白浓度和红细胞计数，血细胞比容，必要时行中心静脉压测定，尽快建立有效的静脉输液通道补充血容量。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 1301次

• 消化道出血的护理诊断及措施是什么
  消化道出血往往通过临床表现可以作出诊断，临床表现为呕血与黑便，血便和暗红色大便，失血性周围循环衰竭，贫血和血象发生改变，发热，氮质血症等。通过让患者保持侧卧位，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，活动性出血期间禁食，监测患者生命体征，定期复查血分析。必要时行中心静脉压测定，建立有效的静脉输液通道补充血容量，积极药物或内镜下止血治疗。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-22 4702次

• 消化道出血的护理诊断及措施
  消化道出血的护理诊断及措施，护理诊断，体液不足与呕血、黑便，引起体液丢失过多，液体摄入不足有关，活动无耐力与血容量减少有关，排便异常与上消化道出血有关，焦虑与环境陌生、健康受到威胁、担心疾病后果有关，潜在并发症窒息，清理呼吸道与无力咳嗽呼吸道痉挛有关。护理措施，体液不足与呕血有关，黑便引起液体过失，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 432次

• 消化道出血护理
  消化道出血，是常见消化道疾病。该疾病非常凶险，甚至会出现休克，危及生命。所以发生消化道出血后，需要立即住院治疗，并且给予一级护理，直至出血停止，病情稳定为止。消化道出血病人都是急性大出血的病人，护理方面注意事项有：密切监测患者病情，包括心电监护，血压，脉搏，呼吸，意识状态，尿量，瞳孔，根据病情可以给
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-02-21 4212次