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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 4232次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一类重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分为原发性、继发性和先天性青光眼，那么原发性青光眼呢，是没有确切的病因的，它主要和自身眼球的发育结构有关系，对于远视眼、高度近视眼，有青光眼家族史的人群呢，应该注意眼科检查，便于早期发现和治疗。继发性青光眼呢，主要是继发于一些眼科疾病，比如说角膜炎、葡萄膜炎，眼外伤、眼晶状体脱位等等，还有一类是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指婴幼儿时期，眼球结构发育的异常，导致这个房水排出通道，出现问题，引起眼压升高，那么这类青光眼，往往发病年龄比较低，症状不是特别明显，所以家长呢，要特意注意观察孩子的眼睛，以便于早期发现和治疗，能够给孩子，留下挽救视力的机会。

  

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  郭春英 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-15 5570次

• 青光眼夜间如何降压
  ​青光眼是眼科常见疾病，是目前位列第二位的我国常见致盲眼病，与位列第一位的不可逆性致盲眼病。青光眼是由于眼压过高，压迫视神经，造成视神经萎缩和视野缺损引起的。因此，青光眼治疗的关键在于控制眼压，一天当中眼压是有波动的，通常在夜间眼压最高。所以，治疗青光眼时，控制眼压，一定要考虑到夜间降眼压的效果，需要做24小时眼压波动测量，来了解眼压的最高峰。并且，用药物将24小时内的眼压都控制到安全水平，尤其是夜间眼压控制到安全水平，才能阻止和延缓视神经的萎缩和视野缺损进一步进展。目前常用的降眼压的药物当中，对于马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液来说，夜间降压效果是不好的。因此，选择药物时控制夜间眼压，注意不能选择这两种种药物，可以选择效果比较好的拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、贝美前列腺素滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等，来控制夜间的眼压。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-02-20 2135次

• 青光眼降压禁忌
  青光眼是眼科一个非常常见的疾病，患者得了青光眼之后最主要的症状就是病理性的眼压升高，这个时候应该对患者使用降眼压的药物对症治疗，青光眼患者在降眼压的过程中，有什么需要注意，有哪些禁忌。一般患者如果有磺胺过敏史，在这种情况下，患者就应该禁用碳酸酐酶抑制剂，因为碳酸酐酶抑制剂它的主要成分是一个磺胺类的制剂，会引起患者一些不良反应，而且如果长期服用，有诱发尿路结石，肾绞痛等等不良反应。而且在服用碳酸酐酶抑制剂的同时，要注意患者的离子状态，以减少不良反应的发生，还有就是高渗脱水剂，比如以甘露醇为代表，如果患者有高血压，心功能不全，肾功能不全的患者，在使用甘露醇的时候，要注意全身状况，防止全身意外发生，而且过多的使用或者是长时间的使用高渗脱水剂，容易引起全身脱水，电解质紊乱，老年人更应该注意这种情况的发生。
  语音时长 01:24”
  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-05-08 3326次

• 如何防治青光眼
  病情分析：防治青光眼就要注意避免情绪激动，避免在昏暗的环境中用眼，以免诱发青光眼发作。一旦出现了青光眼，则需要及时的通过使用盐酸卡替洛尔滴眼液，布林佐胺滴眼液等降眼压治疗，当药物治疗无法控制住眼压的时候，需要手术治疗，例如做复合式小梁切除术等。意见建议：建议怀疑有青光眼的患者，通过详细的检查来尽快确诊或排除青光眼，例如需要做眼压检查，房角镜检查，眼底镜检查，OCT检查，视野检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-07-17 1004次

• 青光眼如何得
  病情分析：能够引发青光眼的病因非常多，最常见的是由于先天发育异常，眼部受到外伤，长期眼内慢性炎症刺激，例如葡萄膜炎，虹膜结状体炎等，或者是长期使用激素药物，尤其是激素滴眼液等造成的。意见建议：一旦确诊为青光眼的话，是需要及时进行治疗的，通过药物，激光，手术等方式降低眼压，才能够阻止和延缓病情的进展。如果不及时治疗的话，病情加重，最终有可能导致完全的失明。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-06-06 803次

• 青光眼怎么降压
  青光眼患者可以通过药物治疗和手术治疗的方式来降低眼压。在急性闭角型青光眼发作时，可以先用药物控制眼压，待眼压下降之后再进行手术治疗。为了使眼压迅速的下降，可以同时使用几种药物共同进行治疗，比如同时应用β肾上腺素受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂以及α受体激动剂等等。此外还可以通过口服乙酰唑胺，应用甘油和球后
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 256次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期检查眼压、视野和视神经，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免长时间在暗室环境，防止瞳孔扩大引起眼压升高。保持情绪稳定，避免过度激动、焦虑等情绪，因为情绪波动可能导致眼压变化。运动方面，选择散步等有氧运动，避免剧烈运动。饮食上，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少便秘对眼压的影响
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次