问狼疮性肾炎后期怎么治疗
病情描述:
狼疮性肾炎后期怎么治疗
答医生回答
病情分析:
狼疮性肾炎后期,患者会出现肾病综合征的表现,乃至是肾脏功能的衰竭。出现肾衰之后,患者就需要通过血液透析,腹膜透析,甚至是血液滤过,来代替肾脏的功能。另外患者还会出现其他脏器受累的表现,比如出现心功能衰竭,呼吸功能衰竭等。
意见建议:
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狼疮性肾炎严重吗狼疮性肾炎严重与否需要看病人的具体病情而定,因为即使同样是狼疮性肾炎也是有轻有重的,要看病人的临床表现以及肾脏病理的严重程度,包括药物治疗效果好不好,病人依从性等各方面。如果狼疮性肾炎仅表现为单纯性血尿,尿蛋白是阴性的,肾功能也正常,病人维护很好,病情是不严重的;如果患者表现为无症状性的蛋白尿,没有高血压、肾功能的减退,一般情况也是比较好的,也不是严重的;如果狼疮性肾炎表现为肾病综合征或者是急性肾衰竭,狼疮活动度很高,病情相对就会比较严重,这种情况需要做肾穿刺活检,决定患者具体的治疗方案。当然,如果治疗效果好、预后好,病情就可以转轻。但是如果治疗效果不好,肾脏疾病进展,转变为慢性,就有面临尿毒症的风险,病情也是严重的。如果狼疮性肾炎已经进入到了慢性肾功能衰竭,属于6型的狼疮性肾炎,病情是严重的。01:49
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红斑狼疮性肾炎咱们有病友问到,关于红斑狼疮肾炎的这个话题,其实这个红斑狼疮,导致肾脏的损伤,在红斑狼疮的病人里面,是非常常见的,就占的比例是比较高的,但是它有哪些表现呢,红斑狼疮的病人出现肾炎的时候,大部分病人会出现,这个水肿的情况,出现下肢的水肿,或者颜面部的水肿,同时有一部分病人,还会出现这种泡沫尿,其实这些包括水肿,包括这个泡沫尿也好,都是一些蛋白尿的一种表现,就是咱们查小便,会出现这个尿蛋白是阳性的,这是一种比较常见的,一个红斑狼疮肾炎的一个表现。另外一部分红斑狼疮的病人,他出现肾炎会出现,急性的肾功能的衰竭,会出现短期内肾功能就出现异常,这也是一种比较严重的情况,另外还有红斑狼疮的病人,他查这个小便的时候,会出现白细胞尿,就是这种无菌性的白细胞尿,也是红斑狼疮肾炎的一种表现。01:18
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狼疮性肾炎后期怎么治疗狼疮性肾炎后期,可能只能通过一些对症治疗的方案以及替代治疗来缓解症状,改善病情,尽量提高患者的生活质量,减轻痛苦以及延缓病情进展。通常到了晚期会到达尿毒症期,而这个时候往往很难再依靠糖皮质激素或者免疫抑制剂来逆转病情,已经到达广泛的肾小球硬化的阶段,只能通过替代治疗,比如血液透析、腹膜透析或者血液滤过等的方法来缓解患者的症状,也有可能会伴发一些并发症,比如严重的高血压或者心力衰竭等的情况,也可能继发一些感染。所以要针对这些情况采取相应的对症治疗的方案,可以应用一些药物联合治疗控制血压,也要适当的应用一些强心、利尿等的药物来纠正心力衰竭。还要应用抗生素来控制感染,另外也要注意尽量做好患者日常生活的护理,减轻痛苦。语音时长 01:37”
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狼疮性肾炎后期症状会出现全身多脏器受累的表现,也会伴发有全身多脏器的功能衰竭,甚至可以危及生命,而且狼疮性肾炎,通常也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因,可以出现严重的肾功能衰竭,表现为水肿,无尿,甚至精神障碍,也有可能导致昏迷,还可能出现严重的高血压以及癫痫发作,偏瘫,脑血管意外,多发性周围神经炎,视网膜炎,胸膜炎,腹膜炎,肺炎,肺出血以及肠道坏死,穿孔,心包炎和心肌炎等。通常狼疮性肾炎患者的临床表现多样,除肾脏损害外,会出现全身的一些症状,通常早期可能仅有血尿,蛋白尿或者血压高,也可以并无明显的症状,随着病情的逐渐进展,可发展至尿毒症期,也会伴有发热,食欲不振,乏力,关节痛以及肌无力,肌肉痛的情况,还可以出现各种多脏器受累的一些表现。语音时长 01:40”
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狼疮性肾炎后期怎么治疗病情分析:狼疮性肾炎的患者后期的话,往往主要是针对一些具体的临床表现,采取相应的对症治疗的方案。比如要积极的控制血压也要改善循环,还要预防各种感染。意见建议:当然一旦患者病情达到了终末期肾病的话,则需要通过肾脏替代治疗了。比如腹膜透析或者血液透析等,也要积极的治疗一些并发症。
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狼疮性肾炎怎么治疗病情分析:狼疮性肾炎需要根据不同的病理类型采用不同的方案进行治疗。狼疮性肾炎I型和II型症状较轻者可给予降压、减少尿蛋白等常规药物进行治疗。病理类型较重的患者需要应用糖皮质激素及免疫制剂进行治疗,常用的药物有强的松、环磷酰胺、羟氯喹等。合并肾功能衰竭的患者,部分需行肾脏替代治疗。意见建议:狼疮性肾炎患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食,避免日晒、应用染发剂以及进食光敏感食物等。同时要注意休息,避免劳累,定期监测相关指标。
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狼疮性肾炎狼疮性肾炎是一类继发性肾病,是由于全身系统性的疾病导致肾脏损伤,具体来说是指由于系统性红斑狼疮引起的肾脏损害,其主要发病机制是免疫复合物在肾小球内形成和沉积,激活了补体系统,引起炎症,导致肾脏损害,本病主要累及到肾小球,肾小管间质和血管也可以受累。临床以蛋白尿、镜下血尿、管型尿、高血压和肾衰竭为主要
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狼疮性肾炎分期狼疮性肾炎临床分期分为活动期与非活动期,狼疮性肾炎活动期是指狼疮性肾炎初诊时症状明显或者在病程中某一阶段临床症状加重。具体活动性的指标有:(1)关节炎。(2)实验室检查发现白细胞减少、低补体血症、抗双链DNA抗体阳性。(3)皮肤粘膜损伤。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神经系统损伤。(6)血管炎。(