问过敏性紫癜如何问诊
病情描述:
过敏性紫癜如何问诊
答医生回答
病情分析:
过敏性紫癜是一类血管变态反应性出血性疾病,是一种常见的血管性紫癜。由于机体对一些物质产生变态反应,引起小血管炎。毛细血管壁的通透性及脆性增高而引起出血。临床除有特征的下肢对称性皮肤出血外,常有关节炎、腹痛及肾炎等并发症。
意见建议:
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如何确诊小儿过敏性紫癜过敏性紫癜的确诊,最主要是要看到过敏性紫癜的典型样的皮疹。过敏性紫癜主要是双下肢出现的,有的跟出血点一样的皮疹,有的双上肢也可以有,它的皮疹还是比较特异的。但是过敏性紫癜要和血小板减少性的紫癜相鉴别,因为血小板减少性紫癜,是因为血小板减少引起的一个皮疹,这个皮疹跟过敏性紫癜还是很像的。但是血小板减少性紫癜的皮疹,可以全身都出现,而且我们查血常规,可以发现血小板是正常的。如果发现血小板下降,就是血小板减少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是过敏性的紫癜,这个诊断还是比较容易的。另外过敏性紫癜,可以有全身多器官的损伤,比如腹痛、有消化道的症状,有血尿、有蛋白尿这些表现。总之过敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表现,就可以确诊了。01:30
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过敏性紫癜传染吗儿童过敏性紫癜这个病,跟传染是一点没关系的。首先它的病因,是儿童血管炎的表现,血管炎就不是传染来的,具体可能跟感染有关,可能跟遗传也有关系,但是负责任地告诉大家,跟某些传染病是一点关系都没有的。所以过敏性紫癜的孩子,可以正常的上幼儿园,可以正常的上学,可以跟其他孩子一起玩。01:28
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过敏性紫癜如何问诊过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性的疾病,由于机体对某些致敏的物质产生了变态反应,导致毛细血管通透性以及脆性的增加,血液外渗产生紫癜粘膜以及某些器官的出血,可以同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏的表现。过敏性紫癜患者发病前多数有上呼吸道感染的病史,随后出现典型的临床表现,临床症状和体征有皮肤紫癜,消化道的症状,肾脏的表现,关节的症状等,因此在过敏性紫癜的问诊过程中,注意询问患者最近一到两三周之内是否有上呼吸道感染的病史,另外,皮肤是否出现皮肤紫癜,以下肢紫癜为主,紫癜大小不等,成深红色,压制不褪色,另外还要注意询问患者是否有腹部疼痛、便血等症状,其他的要注意检查患者的尿液是否有蛋白尿和血尿等,另外除此之外,还要询问患者是否有关节疼痛或者是关节周围肿胀等情况。语音时长 1:39”
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过敏性紫癜如何饮食过敏性紫癜的饮食原则,一方面是防止再过敏,一方面是保肾补肾,减轻肾脏的损害程度,具体的原则如下:1、过敏性紫癜患儿,应立刻停止食用可能引起过敏的食物比如,牛奶,鱼,虾,蟹,羊肉,海鲜等一种蛋白类,避免接触可疑过敏的。2、饮食宜清淡而富有营养,容易消化的吸收的食物,禁止吃一些不洁饮食,饮食禁止肥腻,每餐切忌过饱,以免增加胃肠的负担,诱发和加重胃肠道出血,腹痛较重的,大便潜血阳性的应该进食流食,消化道有明显出血的应该禁食。3、小儿过敏性紫癜有腹痛。便血,饮食应该精加工,尽量的少用粗食,或者粗纤维多的食物,如芹菜、油菜、笋、菠萝等,可能会损伤胃肠粘膜,诱发和加重胃肠道出血。4、禁烟酒和辛辣刺激的食物,以免诱发和加重消化道的出血。语音时长 2:08”
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过敏性紫癜如何麻醉病情分析:过敏性紫癜的患者多有皮肤出血点,腹痛或者消化道出血,关节肿痛,肾功能受损。长时间使用激素病史。意见建议:针对过敏性紫癜患者的特点,麻醉的总体原则是:能局麻就不椎管内麻醉,能椎管内麻醉就不全麻。如果肢体活动受限可能会影响椎管内麻醉穿刺。如果行全麻术前给予适量激素,防止术中应激反应减弱出现血压剧烈波动。尽量不使用经肝肾代谢药物。
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过敏性紫癜如何饮食充分保证高蛋白膳食,瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白的摄入。高维生素食品,尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用,应尽量禁食过敏性食物。对有消化道症状的患者,可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者,应限盐限水。
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过敏性紫癜如何造成过敏性紫癜具体的发病原因和发病机制尚不十分明确,但大多数学者认为,可能与下列的一些因素有关:一,感染性因素。大约有一半以上的患者在起病前一到三周左右会有上呼吸道感染的病史,所以说是有可能与病毒或者细菌感染有关的。二,过敏反应。比如食物过敏如鸡蛋,鱼虾类,海产品等,另外某些药物过敏如水杨酸类药物,抗生
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过敏性紫癜过敏性紫癜是儿科比较常见的一类疾病,是由于血管的病变引起的一种血管变态反应性疾病,是由于机体的免疫功能异常,导致对于某些致敏物质产生变态反应,引起毛细血管的脆性以及通透性增加,血液向血管外渗出,引起皮肤紫癜、黏膜出血以及部分器官的出血。同时可以伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏现象。本病多见于青少