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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 25572次

• 乙肝肝硬化失代偿期能控制吗

  部分乙肝肝硬化失代偿期患者经积极的治疗是能得到控制的，但病情严重者难以控制，最终因出现肝硬化各种严重的并发症而死亡，乙肝肝硬化失代偿期的治疗措施包括：一、一般治疗：要注意休息，提供高蛋白、低脂饮食，补充维生素。二、抗病毒治疗：乙肝肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗药物可以选择恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦酯，不能使用干扰素进行抗病毒治疗。三、保肝护肝治疗：如使用甘草酸制剂腺苷蛋氨酸等。四、抗纤维化治疗：如服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片。五、并发症的处理：如食管胃底静脉曲张破裂出血应及时的止血、输血，必要时要做急诊胃镜下套扎或者手术介入等治疗，低蛋白血症腹水者以补蛋白利尿等对症处理。六、肝硬化失代偿期终末性肝病患者可以选用肝移植手术。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 4827次

• 乙肝肝硬化失代偿期能治好吗
  乙肝肝硬化失代偿期，在积极的治疗以后，是可以有效控制病情的，但是不能彻底的治愈疾病。乙肝是比较常见的传染性的疾病，如果病情没有得到足够的重视，病情会出现进展，发展为肝纤维化，肝硬化。肝硬化可以分为代偿期的肝硬化，以及失代偿期的肝硬化。失代偿期的肝硬化也是终末期肝病，会出现一些严重的并发症，比如腹水、消化道的出血、肝性脑病、肝肾综合征等，严重影响患者的生活质量，甚至会影响患者的寿命。对于失代偿期的肝硬化，应该积极的抗病毒，保肝，利尿，同时针对于有可能出现的并发症，提前进行预防。可以定期做一下胃镜检查，如果出现血管曲张，有红色征的时候，可以考虑胃镜下的治疗。生活饮食习惯，也应该谨慎一些，防止诱发消化道出血或者是肝性脑病的产生，经过积极的治疗，失代偿期的肝硬化，大多数的患者，还是可以有效控制病情的，达到延缓病情进展的目的，但是目前的治疗，仍然不能有效地治愈疾病。
  语音时长 1:43”
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-09-10 13623次

• 肝硬化失代偿期能治好吗
  此疾病不好治。肝硬化是临床常见的慢性肝病，由于一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损伤。在我国，大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔行，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强，可无明显的症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
  语音时长 1:36”
  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 4982次

• 肝硬化失代偿期能治好吗
  肝硬化代偿期是治疗的黄金阶段，也是最佳治疗时间，因此如果代偿期肝硬化早期治疗是可以控制的，现在也有研究证明，如果对因治疗真正有效，也会使一部分病人出现逆转。比如说，对乙型肝炎的抗病毒治疗，现在的口服核苷类药物很多，研究发现在前后两次做肝活检病人身上就可以看到，在治疗前严重的肝纤维化，甚至出现明确的肝硬化结节病人，在治疗三到五年之后肝硬化结节消失了。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-23 3304次

• 肝硬化代偿期能治好吗
  依靠现有的治疗方法，尚不能逆转已经发生了的肝硬化，对于代偿期的患者治疗，意在延缓肝功能失代偿期，预防肝细胞肝癌，对于失代偿期的患者，可以改善肝功能，治疗并发症，延缓或者减少对肝移植需求为目标。治疗上应该保护或者改善肝功能，对于门静脉高压的症状及其并发症治疗。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1901次

• 乙肝肝硬化失代偿期能治好吗
  乙肝肝硬化失代偿期难以完全治愈，但通过科学治疗与积极管理，可以显著改善患者的生活质量并延长生存期。乙肝肝硬化失代偿期是慢性乙型肝炎发展的严重阶段，此时肝脏功能已明显受损，无法有效代谢和排泄废物，容易出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症。尽
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2025-02-21 0次

• 乙肝肝硬化失代偿期能治好吗
  乙肝肝硬化失代偿期，在积极的治疗以后，是可以有效控制病情的，但是不能彻底的治愈疾病。乙肝是比较常见的传染性的疾病，如果病情没有得到足够的重视，病情会出现进展，发展为肝纤维化，肝硬化。肝硬化可以分为代偿期的肝硬化，以及失代偿期的肝硬化。失代偿期的肝硬化也是终末期肝病，会出现一些严重的并发症，比如腹水、
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 127次