问重症肌无力吃激素多少天起效
病情描述:
重症肌无力吃激素多少天起效
答医生回答
病情分析:
对于大部分患者而言,在口服激素治疗,3周到6周左右就会逐渐起效,有一些症状比较轻的患者可能口服激素,一周到两周左右也能起到一定的效果,不同的患者所需要应用的药物是不一样的。
意见建议:
建议存在重症肌无力的患者,需要规范的服药,不能随意的停药换药或者减量,此类患者平时要多注意休息,注意防寒保暖,避免感冒受凉,还要清淡饮食。
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重症肌无力表现症状重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病,所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄,它表现是不一样的。那么重症肌无力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼,就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是,比方眼外肌受损伤,表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视,还有一个情况比方说我眼,我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌,它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫,晨轻暮重。就是早上起来的时候,你感觉到比较轻还可以,肌肉活动都没问题,晚上会加重。它是表现什么呢,就比方说早上起来睁眼睛睁得很大,当然经过一天劳累以后,晚上以后眼睛就睁不开了,这眼睛提不上去了。就是这个肌肉,它表现无力的状态。那么进一步的发展,它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后,这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了,感觉没有力量。但是这个病有一个特色,就是经过你休息以后,他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的,你连续性的时候它肌力就不再收缩了,这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展,就可以发展咱们全身性的改变,全身改变。比方咱们上肢力量不行,这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头,干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现,刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状,它进一步的发展,还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑,这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了,那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力,它也不是。我们知道在生活当中,如果你今天很疲劳了或者是休息不好,或者你强劳动以后,它也会出现肌无力在这里面,所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的,咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症,它的表现也会表现出肌无力,但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症,这个病我们可以有药物来控制它,这药就是叫万全力太利鲁唑片,它可以延缓侧索硬化疾病的发展,改善他的生存质量。03:25
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如何诊断重症肌无力诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现,就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性,是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看,看一分钟,正常人坚持一分钟没问题,但是他就有可能眼睑看着就掉下来,也可能几秒钟之内就掉下来,所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏,闭上眼睛休息一会儿,再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻。对正常人来讲,是个晨轻暮重的骨骼肌无力,这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施,阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。01:27
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重症肌无力口服激素起效是多久重症肌无力患者口服激素这是一个比较专业性的话题,有些患者他会使用递增型,就是说从小剂量的激素开始用,然后等到能够控制症状的这个时间称之为一个递增的过程。有一个是直接是递减型的,就是开始用大剂量激素冲击或者说比较大剂量的激素口服看看能否控制症状,能够控制症状然后再逐渐递减,就是逐渐减少到维持剂量。一般递减起效的时间会比较快,假如是递增的话要逐渐加量才能达到维持他症状的效果。所以说单纯说激素起效的时间不好判断,要根据你选择的方案。可能递增需要一两个月,而递减可能半个月或者说更加稍微长一点点时间就能够控制,也就是所说的起效。语音时长 01:15”
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重症肌无力激素治疗病情分析:糖皮质激素可抑制自身免疫反应,减少乙酰胆碱受体抗体的生成,适用于各型重症肌无力。主要有两种用法,第一,冲击疗法:甲泼尼龙冲击治疗,随后逐渐减量,适用于危重患者。第二,小剂量递增法:泼尼松隔日每天顿服,逐渐加量至维持量。意见建议:重症肌无力患者确诊后应定期在神经内科复诊,在医师的指导下进行用药。虽然糖皮质激素有诸多副作用,但是权衡利弊,该药仍是重症肌无力治疗不可或缺的药物,不可听信谣言,随意自行停药。平时应注意休息,避免过度劳累,保证三餐营养,不要熬夜,保证睡眠质量。
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