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• 为什么冠心病人不愿意做搭桥手术

  这可能跟我们国家这个，群众的传统文化都有关系。咱们国家首先这个患者呢，他不大愿意开胸，总觉得这个开胸手术很大，而且有时候需要从腿上取静脉，这个伤口也很大，所以很多患者和家属都特别顾虑，甚至抵制这种开胸手术，这是患者方面。再我觉得从医生的角度，因为这个心内科，做支架的医生是割头茬韭菜的，因为造影可能心内科医生。哪些患者应该选择搭桥手术呢？比如左主干，就是树根那儿，最大的血管有狭窄，尤其是还有多支病变，多个血管都受累，特别强调有糖尿病。有人觉得我有糖尿病不能开胸，实际上有糖尿病的患者，特别容易有多支病变，多个血管多处受累，实际上更适合搭桥。搭桥的效果更长治久安，所以左主干尤其有多支病变，有糖尿病的患者更应该选择搭桥。这里边一个是我刚才讲的患者对开胸心有余悸，家属也不大接受，但是我觉得医生的引导，也非常重要，因为现在很多医生，心里不是不明白，但是往往给患者是这么说的。对很多明确需要搭桥的患者，我们往往给患者的知情同意，传播的信息是可以搭桥，说得很好，把搭桥放在第一位，可以搭桥，但也可以支架。搭桥是需要开胸的，支架不开胸，你们回去想想，给个说法，我觉得这种诱导，显然患者没有愿意开胸的。往往回来说那就支架吧，别开胸了。所以我对患者，我觉得我们做医生要和医患共同决策，就要把真实情况给患者讲清楚，要晓之以理，动之以情，要对病人负责，不能在病人身上争抢利益，所以遇到这种情况，我都是会给病人非常详细讲，搭桥为什么要搭桥，搭桥它的优势是什么？就是它更长远，效果更确切，更长远。而支架呢？它这个效果疗效比较短，过一段时间可能需要再次手术，再次支架，那么支架做得越多，风险也就，摊上风险的机会也会越多，任何支架内长了血栓都是风险。所以我觉得，这是我们目前医患双方，都需要逐渐改变的一个问题，就是该搭桥的应该搭桥，该支架的做支架，都不需要的，保守治疗做康复。

  

  03:28
  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 10260次

• 小孩咳嗽怎么办

  小孩咳嗽是临床多见的一种症状，具体的治疗需要根据引起咳嗽的病因来正确用药。在临床上，呼吸道感染引发的咳嗽最为常见，其病原菌常为病毒，细菌，支原体等。病毒性感冒中，流行性感冒较为常见，其多发于冬春两季，流行性感冒的症状相比普通感冒更为严重，主要表现为高热、寒战、头痛、乏力、咳嗽、全身酸痛等，若不及时治疗，可能会引起并发症或重症流感，严重的将危及生命。如果孩子是流感病毒感染引起的咳嗽，可以按经验使用抗病毒药物，比如临床常用的可威磷酸奥司他韦颗粒，该药物可用于治疗1岁及以上儿童和成年人的甲乙型流感，发病48小时以内服用此药物，能快速缓解咳嗽、发热等症，帮助缩短病程，降低并发症及重症流感发生几率，帮助缩短病程，降低并发症及重症流感发生的几率。细菌感染引起的咳嗽在临床中也很常见，小孩感冒咳嗽也可能与细菌感染有关，此时则需在医生指导下根据不同菌株选用不同的抗生素进行抗感染治疗，比如头孢类等抗生素，其他如支原体感染在儿童时期发病率也较高，需使用大环内酯类抗生素。小孩咳嗽除针对引起咳嗽的病原菌治疗外，还应服用止咳糖浆及清肺祛痰的中成药治疗期间应加强护理，注意开窗通风，多饮水，饮食营养丰富且易消化，避免剧烈运动加重咳嗽，有助于小孩病情恢复。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

  02:51
  梁昱 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2023-03-15 12574次

• 胃炎不愿意吃饭怎么办
  胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，在临床上是非常常见的一种疾病。胃炎的患者由于胃肠道功能障碍，会导致患者出现食欲不佳，如果不愿意吃饭，建议患者平时可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山药粥，南瓜粥等。平时还可以喝一些牛奶，豆浆等，这些食物都具有养胃的功效，对患有胃炎的患者是非常合适的。患者如果实在食欲不是很好，可以静脉点滴营养来补充维生素和氨基酸等。
  语音时长 01:07”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-11-01 4595次

• 孩子不愿意吃饭怎么办
  小孩子不爱吃饭，可以先从以下几个方面来考虑。首先，宝宝偏食厌食比较明显，一般是由于微量元素锌缺乏导致的这种情况。需要去医院做微量元素检查，可以对症进行补充锌元素，可以用赖氨葡锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液。其次考虑宝宝是脾胃虚弱造成的，稍微吃一点食物就会造成积食，消化不良，需要用调理脾胃的药物来进行调理。可以用小儿儿康宁口服液，小儿四磨汤口服液，健胃消食口服液来进行调理。另外家长应从饮食的品种，种类，花样上进行改善，以增进宝宝的食欲，满足宝宝食欲的颜色需求，这也是非常重要的。
  语音时长 1:31”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-12-03 21285次

• 宝宝发烧不愿意喝水怎么办
  如果宝宝已经添加辅食，可以喂一些水果和吃面条时多喂些面条汤，变相的补充宝宝的水分，如果是喂养奶粉的，可以将奶粉调的稀一些，也可以增加水分的摄入，太小的宝宝不愿意喝水，少量多次的喂养母乳也可以，注意物理降温。
  郝小生 主治医师吉林大学第一医院

  2019-02-19 3305次

• 帕金森患者不愿意吃药怎么办
  病情分析：帕金森病的患者建议是需要用药治疗的。一定要做好病人的思想工作，药物对于改善患者的症状、提高生活质量是非常的重要的。意见建议：应用药物要遵从医嘱，从小量开始逐渐加量，并且要注意药物的不良反应。除了药物治疗之外，患者也需要做到放松的心情，平时一定要坚持做康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-28 1203次

• 小孩不愿意写作业怎么办
  小孩不愿意写作业，家长要冷静处理，正面教育，不要因为孩子常常不做作业就过分指责，责罚他不仅无济于事，而且也容易导致不良后果。家长应正视孩子的能力，对学习的要求要循序渐进，适当加强辅导，并注意培养孩子的学习兴趣，
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-30 554次

• 孩子不愿意吃饭怎么办
  小孩子不爱吃饭，可以先从以下几个方面来考虑。首先，宝宝偏食厌食比较明显，一般是由于微量元素锌缺乏导致的这种情况。需要去医院做微量元素检查，可以对症进行补充锌元素，可以用赖氨葡锌颗粒，葡萄糖酸锌口服液。其次考虑宝宝是脾胃虚弱造成的，稍微吃一点食物就会造成积食，消化不良，需要用调理脾胃的药物来进行调理。
  王志新 主任医师中日友好医院

  2021-12-15 344次