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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3721次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 6075次

• 上消化道出血如何治疗
  需要进行以下综合性的治疗：1，要立刻给予心电监护、吸氧，观察生命体征的变化。2，患者需要卧床休息，需要禁食水。需要给予静脉输液治疗，必要时给予输血治疗，输液的过程当中根据出血的情况可以给予止血治疗。3，要密切监测尿量的变化，可以指导补液。4，如果出血一直存在，可以考虑行内镜下止血术。5，出血停止以后要判断引起上消化道出血的原因，需要针对病因进行治疗。如果为溃疡引起的出血，需要抑酸治疗，如果为肝硬化引起的出血，需要积极治疗肝硬化。
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  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-12-17 1888次

• 中医如何治疗上消化道出血
  对于部分轻度的上消化道出血患者，可以考虑适量的服用一些云南白药胶囊等中成药物，或者中草药物进行积极的止血治疗，但是对于部分患者，如果其上消化道出血程度比较重，如出现黑便或者是呕血的情况发生，中医治疗效果较差，需要患者根据具体的病因予以积极的治疗。例如对于部分患者，如果是由于肝硬化失代偿期，而致使患者出现胃底食管静脉的曲张，当曲张静脉破裂之后，会引起患者消化道的大出血。这种情况下患者需要考虑，及时的予以三腔二囊管的压迫，并且经静脉输注止血酶，止血芳酸以及蛇毒类的止血药物进行积极的止血治疗。对于部分患者来说，还需要使用奥曲肽或者生长抑素等药物予以对症治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-03-30 3492次

• 中医如何治疗上消化道出血
  病情分析：上消化道出血，在中医属于便血，吐血的范畴。中医治疗主要通过益气和胃，敛疮生肌，止血治疗，中药有白及乌贼骨等止血类中药。意见建议：中医对于一些解黑便，大便成型的上消化道出血有一定的治疗作用。对于严重的，危及生命的吐血，包括血压不稳定的患者，更建意该类患者去医院请西医治疗。结合病史，甚至做急诊胃镜，在内镜下止血治疗。内科保守治疗效果不佳的情况，还需要外科手术治疗。
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-10-15 2501次

• 肝硬化上消化道出血如何治疗
  大多数的肝硬化都与酒精过度刺激所导致的肝脏异常有一定的关系。可能会引起一定的并发症。如消化道内大量的静脉发生破裂所引起的出血，与平时吃的食物有关系，口服一些止血药物，并且出血过多可引起休克，应该给予一定的抗休克治疗，严重时可需要套扎或者进行手术止血。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-28 1503次

• 上消化道出血如何观察
  上消化道出血主要观察：第一，有没有呕血，便血等等表现。第二，患者的一般情况，生命体征。第三，抽血结果（血红蛋白，红细胞，尿素氮等等结果）。第四，听患者的肠鸣音有没有活跃。第五，尽早完善胃镜检查，明确上消化道出血的原因，根据检查结果给予积极规范的治疗，并且行内镜下止血治疗。导致上消化道出血常见的原因为
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判断停止
  首先，患者没有出现呕血和黑便的特征性表现，另外一个反复的复查大便隐血试验阴性和查血常规、血红蛋白没有进行性下降，这个可以判断一个上消化道出血的停止。上消化道出血临床表现主要表现在以下一些方面，比如呕血和黑便是上消化道出血特征性的表现，出血部位在幽门以上的患者通常有呕血和黑便，在幽门以下患者仅仅表现为
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 142次