问ct在肺结核病诊断中如何应用
病情描述:
ct在肺结核病诊断中如何应用
答医生回答
病情分析:
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病。一般通过呼吸道飞沫传播。患病后可以出现咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,乏力,午后低热,盗汗的症状。可伴有胸闷以及呼吸困难。原发性肺结核胸部ct可以出现纵膈淋巴结肿大。粟粒性肺结核,胸部ct上可以见到弥漫性肺部结节。继发性肺结核,胸部ct可见空洞以及纤维结节。ct对于肺结核有非常良好的诊断率。
意见建议:
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ct可以判断肺结核吗ct可以判断肺结核。肺结核重要的诊断方法就是做胸部ct,肺结核诊断一般需要以下检查:第一、查痰,看是否能直接找到结核菌。第二、做ct,看是否有结核的典型影像表现。ct上的典型结核表现有:第一、结核病灶通常发生在两肺尖部,就是比较靠上的位置。第二、结核灶通常会有多种形态,既有可能是结节,也有可能是片状渗出影或者是磨玻璃结节,而且有可能出现钙化、卫星灶,可能不局限于一个肺叶。如果病变都相对比较局限,然后边界非常清楚,有可能会判断是陈旧性的肺结核,大多不需要治疗。如果看到肺结核结核灶有明显的渗出或者浸润的表现,有可能是结核患病期间,就需要进行治疗。01:22
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如何判断肺结核肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状,典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧,发烧通常是午后低热,一般37度到38度,夜间会有盗汗,还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查,抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查,影像学上主要是根据CT来判断,看看非常是否有典型的结核灶,肺间部是否有散在的结核灶,是不是有钙化灶,是不是有渗出的病灶,病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查,比如做CT引导下的肺组织穿刺,做气管镜进行刷检、活检、灌洗,将一部分病灶取出来,然后查一查看是否能够查到结核菌,如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌,单纯根据患者的CT表现、症状,也是可以临床进行结核病诊断的。01:33
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怎样诊断肺结核病肺结核是慢性呼吸道传染性疾病,需要结核患者的临床症状、流行病学史以及相关辅助检查来诊断。如果患者存在发热、夜间盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等结核中毒症状时,就需要追问患者是否接触过肺结核病人。还需要完善结核菌素试验、痰结核菌涂片、肺部CT、血沉、结核菌抗体等相关检查。如果肺部CT提示肺结核改变,痰中找到结核分枝杆菌,就可以诊断为肺结核。一旦确诊,就要及时的给予有效抗结核药物治疗,大多数患者通过抗结核治疗都可以治愈。语音时长 01:23”
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如何预防肺结核病?首先应该建立起防治体系制定防治规划,开展一些防治的宣传,培养防治的技术人员。第二应该对易感人群进行定期的查其近期检查一到两年每次,以期待早期发现彻底治疗肺结核病的患者。第三需要最人群中进行卡介苗接种,卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌苗,接种后机体反应与低毒性结核菌原发感染相同产生变态反应,同时获得免疫力,推荐新生儿出生时接种,卡介苗,每隔五年左右,对结核杆菌转阴者需要进行补种,一直到十五岁左右,卡介苗接种是安全的,但对于肺结核急性传播病,尚未痊愈,或者是患有慢性疾病的患儿,禁止接种。语音时长 1:34”
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怎样诊断肺结核病病情分析:肺结核是一种慢性消耗性疾病,需要结合患者临床表现、流行病学史以及辅助检查综合判断,可以检查肺部CT、血沉、结核菌素试验、结核菌抗体等,通过上述相关辅助检查,就可以判断是否感染结核分枝杆菌。意见建议:肺结核患者要注意休息,定期的复查肺部CT,要规范的使用抗结核药物,平常还需要定期的检测肝肾功能,了解结核药物的不良反应,如果出现过敏反应或者其他不能耐受的反应,就需要调整药物。
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如何理解肺结核病的诊断报告肺结核影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀,边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散病灶。ct能提供横断面的图像,减少重叠影像,易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊,比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节。
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肺结核病人如何锻炼肺结核的患者要适当的锻炼,在肺功能良好的情况下可以逐渐的增加运动,比如慢跑,比如篮球或者登山等运动。如果病情比较严重,肺功能不好的情况下就不赞成比较剧烈的运动,要卧床休息,保持房间开窗通风,要进行抗结核治疗,随着抗结核治疗,病情在改善,然后就可以逐渐的增加一些运动,逐渐的增加运动的强度。待病情完全康
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肺结核病人如何锻炼肺结核的患者要适当的锻炼,在肺功能良好的情况下可以逐渐的增加运动,比如慢跑,比如篮球或者登山等运动。如果病情比较严重,肺功能不好的情况下就不赞成比较剧烈的运动,要卧床休息,保持房间开窗通风,要进行抗结核治疗,随着抗结核治疗,病情在改善,然后就可以逐渐的增加一些运动,逐渐的增加运动的强度。待病情完全康