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• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 13424次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6991次

• 支气管扩张的手术预后
  切除病肺后症状应随即消失并获得很好的疗效，但临床实践中手术效果良好者仅占80%左右。分析术后残留症状的原因有：一，残留支气管扩张，此病多为双侧病变，轻症病变术后症状可以加重，术前检查可有遗漏，术中情况变化不易切除更多的病肺的。二，支气管残端过长或残端形成肉芽肿可遗留症状。三，未能控制合并症，如合并支气管哮喘及慢性化脓性鼻窦炎。四，术后并发症，如脓胸和支气管残端瘘。
  语音时长 01:35”
  徐志强 主治医师锦州市中心医院

  2018-04-27 2025次

• 支气管扩张的预后怎么样？
  支气管扩张的预后与病情的严重程度密切相关。对于局限性的轻微的支气管扩张甚至没有明显的临床症状，仅仅是在呼吸道感染时，容易出现咳嗽咳痰的表现，病人的临床结局通常较好。即使反复的合并感染，通过外科手术切除局限病变的肺组织，也能够起到较好的效果。此外，如果支气管扩张的患者病变广泛，反复合并感染，可以导致病人出现慢性呼吸衰竭，肺源性心脏病，从而影响到寿命。如果病人因为呼吸道感染导致了严重的加重，也可以引起急性呼吸衰竭，此时也能危及生命，这些情况下预后较差。
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  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-09 1993次

• 支气管扩张预后怎样
  支气管扩张的预后，取决于支气管扩张的范围和有无并发症，支气管扩张的范围局限者，积极治疗可很少影响生命质量和寿命，支气管扩张范围广泛者，易损害肺功能，甚至发展至呼吸衰竭引起死亡，大咯血也可以严重影响预后。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-26 1702次

• 支气管扩张的治疗方案
  支气管扩张治疗方针包括清除分泌物、抗感染、提高免疫力，长期不愈反复感染药物不能控制的，可以进行手术治疗。清除过多的分泌物，依据病区不同进行体位引流，并配合雾化吸入，有条件的医院可以通过纤维支气管镜进行局部灌洗；提高免疫力，比如可以输注丙种球蛋白进行提高免疫力的治疗；药物治疗方面，支气管扩张患者感染病菌多为革兰氏阴性杆菌，常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，可以针对这些病原体选择抗生素，应尽量做痰液的细菌培养和药敏试验以指导治疗；伴有基础性疾病，比如纤毛不动患者，可根据病情长期使用抗生素治疗；手术治疗方面，病变部位肺不张长期不愈、病变部位不超过一叶或一侧者、反复感染药物治疗不易控制者，可考虑手术治疗。
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1502次

• 支气管扩张的症状
  1，其典型症状是慢性咳嗽伴有大量痰和反复咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和体位改变，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黄绿色痰多，急性呼吸道症状明显增多，每天数百毫升，若厌氧菌混合感染有异味。3，咯血可反复发生不同程度，从少量血液到大量咯血，严重成都的血容量和病情均有不一致的支气管扩张咯血，一般无明显中毒症状。
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-30 15270次

• 支气管扩张的概念
  支气管扩张在形态上是指支气管不可逆的扩展和管壁增厚，它通常是一个解剖上的定义，又指由于感染、理化、免疫或遗传等原因引起的一个周末支气管的一个病理伤害，包括支气管壁肌肉和弹力支撑组织的破坏，临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰、可以出现一个反复的咯血。在前抗生素时代，支气管扩张在儿童和青少年是常见和致命的一个
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 251次