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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 21061次

• 深静脉血栓怎样治

  深静脉血栓的治疗方式，主要有药物治疗和手术治疗。在全世界范围内，有一个比较权威的指南，叫ACCP指南，目前已经出到第十版，它的首选推荐是抗凝药物治疗，像华法林、低分子肝素、利伐沙班，这种新型口服抗凝的药物，但是作为一线推荐。因为对血栓治疗有效、副作用少，血栓再通率比较高，但是可能整个治疗过程，需要起码三个月的时间。对于有些想早期通开血栓或者血栓负荷比较重，肢体肿胀比较严重的，想通过手术的话，有传统的开刀，进行导管切开取栓，以及新近出现的介入手术，通过球囊导管，我们叫CDT导管接触溶栓，和PMT就是机械性的碎栓、吸栓。最近像AngioJet血栓抽吸装置，对于深静脉血栓有一定的效果，但是必须结合有效的抗凝治疗，单纯的通过手术方法，把血栓取通了，后续没有跟上强有力的抗凝治疗，血栓会很容易复发。

  

  01:24
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-30 22462次

• 下肢静脉血栓怎样治疗
  在临床上，对于外周型下肢静脉血栓的患者来说，是需要进行积极的抗凝、溶栓、祛聚等治疗的；而且，在治疗期间，要让患者卧床休息，抬高患肢，并且，患者所使用的抗凝、溶栓、祛聚等药物，一定要在专业医生的指导下进行使用，这样的话，才是安全有效的。另外，需要强调的是，如果患者得的是中央型或者是混合型下肢静脉血栓，这时候除了要进行上述的治疗之外，患者还需要进行手术治疗，这样的话，患者的恢复才是良好的，而且，经过积极的治疗之后，下肢静脉血栓的患者，预后是良好的。但是，建议患者进行定期的随访复查，动态的监测患者的恢复情况才好。
  语音时长 01:13”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-09 1741次

• 怎样治疗下肢静脉血栓
  在临床上，下肢静脉血栓的治疗，主要包括以下几个方面：一，非手术治疗。非手术治疗主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治疗，而且，抗凝药物主要包括利伐沙班、达比加群、华法令、低分子肝素钠等；溶栓药物包括尿激酶、链激酶等；祛聚药物包括阿司匹林、双嘧达莫等，而且，在此期间患者要卧床休息，抬高患肢，促进下肢静脉血液回流。二，手术治疗。在下肢静脉血栓的早期，尤其是髂-股静脉血栓的患者，是需要进行积极的手术治疗的；而且，除了进行手术治疗之外，患者在此期间，必须要进行积极的抗凝治疗，这样的话，才能治愈患者的疾病。而且，一定要根据患者的病情选择相适应的治疗方案，这样的话，对于患者来说才是最有帮助的。
  语音时长 01:27”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-09 2401次

• 下肢静脉血栓怎样治疗
  病情分析：在临床上下肢静脉血栓这种疾病是可以通过应用药物来进行治疗的。期间低分子量肝素，维生素k拮抗剂，尿激酶，链激酶或者普通肝素等药物治疗的效果就非常不错。意见建议：建议病人在药物治疗的同时也可以应用弹力袜或者弹力绷带来改善临床症状，然后要多卧床休息，多喝水，适当的下床活动活动。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 1502次

• 左腿有下肢静脉血栓要怎样治疗
  下肢深静脉血栓往往以左侧肢体常见，因为在解剖学上左侧的髂静脉更容易受到右侧髂动脉的压迫，导致左侧肢体血流速度减慢，治疗部分左右，都是相同的原则：1，抗凝；2，根据血栓位置，采取不同的治疗方案；3，预防肺栓塞的发；4，中药活血化瘀药物口服，静脉点滴；5，积极治疗预防深静脉血栓后遗症；6，条件允许还可手术取栓，溶栓，导管溶栓，吸栓等外科操作。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 2502次

• 怎样治疗下肢静脉血栓
  下肢静脉血栓可以在医生指导下口服利伐沙班、阿加曲班、华法林钠片等药物来治疗，如果血栓的范围比较广泛，需要进行深静脉导管溶栓治疗。在治疗期间患者要改掉不良的生活习惯，避免久站、久坐。平时最好穿弹力袜，在病情的急性发作期最好卧床休息，将患肢抬高来减轻水肿。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次

• 怎样治疗下肢静脉血栓
  在临床上，下肢静脉血栓的治疗，主要包括以下几个方面：一，非手术治疗。非手术治疗主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治疗，而且，抗凝药物主要包括利伐沙班、达比加群、华法令、低分子肝素钠等；溶栓药物包括尿激酶、链激酶等；祛聚药物包括阿司匹林、双嘧达莫等，而且，在此期间患者要卧床休息，抬高患肢，促进下肢静脉血液回流
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 121次