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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 21626次

• 心肌缺血吃什么药

  心肌发生缺血，那我们从理论上说，有几个方面需要考虑：第一，就是希望能增加心肌的血供，从而改善缺血。第二，希望减少心肌的续血量，也就是减少心肌的耗血量，从而能达到节约用血的目的。第三，如果发生心肌缺血了，我们也希望心肌缺血，不要进一步进展，血管狭窄不要进一步进展，来达到治疗的目的。对于第一点，如何增加心脏的心肌的血供。我们就要选择扩张血管的药物，比如说硝酸酯类的药物，我们常用的硝酸甘油消心痛，单硝酸异山梨酯缓释片，单硝酸异山梨酯缓释胶囊，这些药物都是扩张血管的药物。你血管有狭窄，我给你用一些药物，扩张一下血管，这样的话血流就多了，就能够增加心肌的供血，这是第一个治疗的方向。第二个治疗的方向，就是要节约用血，就是减少心肌的耗血量。这个时候我们可能会选择β受体阻滞剂，比如说美托洛尔缓释片。美托洛尔这个药物，它可以减慢心率，减少心肌耗氧，这样的话可以减少心肌的续血，从而达到一个节约用血的目的。第三个方面，就是如何防止心肌缺血的进展。心肌缺血绝大多数情况下，都是斑块狭窄，斑块窄狭严重以后导致的缺血，如果说是这个时候，我们就要吃阿司匹林，还有吃他汀类药物，防止这个血管的狭窄加重，防止缺血进一步加重。总体上说大概药物治疗，就是这三个方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 130495次

• 心肌缺血检查项目
  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，而冠心病是引起心肌缺血最主要最常见的病因。对于心肌缺血的检查，首先要进行冠心病相关的危险因素检查，40岁以上的人应该定期进行相关体检，了解有无冠心病相关的危险因素，比如血脂，血压，血糖，颈部血管超声，心脏超声，心电图等检查。其次，要进行负荷实验检查，若属于心肌缺血的高危人群，就要请医生询问是否具备典型的冠心病症状，从而决定是否需要接受负荷试验。比如活动平板心电图，腺苷负荷，心脏超声，心动图以及冠脉多排CT。最后是冠状动脉造影检查，通过无创检查的评价来决定是否需要进一步采用冠心病诊断的金标准，冠状动脉造影来确诊，以明确冠脉病变的程度及范围。
  语音时长 1:52”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-19 4521次

• 心肌缺血检查什么项目
  心肌缺血多因冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄，限制血流供应导致心脏供血不足而引起，心肌缺血的检查方式主要有以下几种：第一，心电图检查，心电图检查也是最快捷最简单的检查方式。第二，运动平板实验，模拟患者在运动状态下进行心电监测，评估患者运动过程中是否存在心肌缺血。第三，冠脉造影，冠脉造影检查可以显示血管的狭窄程度及是否会引起心肌缺血，也可作为评估冠心病的金标准。第四，64排的螺旋CT检查。第五，心肌核素扫描。
  语音时长 1:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 6988次

• 心肌缺血检查什么
  你好心肌缺血是冠状动脉血流音不全阻滞而导致的冠状动脉供血不足。本病多因冠状动脉粥样硬化，其次是炎症栓塞等因素导致，临床症状为胸骨后或心前区疼痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难的。可通过心脏超声、心电图、冠状动脉造影等检查。心电图检查是本病重要的检查诊断方法。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-27 1704次

• 心肌缺血怎样检查
  病情分析：心肌缺血的确诊需要依据临床症状和影像学检查来确定。常用的检查有超声心电图，心脏彩超，冠状动脉造影检查。可以到医院心内科，根据自身情况，让专业医生判断需要做哪些检查。意见建议：建议换季的时候，注意防寒保暖。适度穿衣，不能过冷，也不能过热，穿着过冷过热都会不舒服。饮食上多加注意，尽量不吃烧烤，火锅等辛辣刺激性食物。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-06 902次

• 心肌缺血检查什么项目
  心肌缺血检查项目包括心电图检查、动态心电图、冠状动脉CTA检查等项目。1、心电图检查：心电图检查应该在平静状态下进行，常规采用十二导联体系检查，心电图检查比较方便快捷，经济性也比较高，是临床上常见的检查之一，通过心电图检查可以对心肌缺血作出初步定位诊断。2、动态心电检查：动态心电图是通过动态心电图仪
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-11 208次

• 心肌缺血检查什么项目
  心肌缺血是一种因心脏供血供氧不足引发的病理状态，常伴随活动后心前区疼痛的症状。一般应检查心电图、动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、心肌核素显像及血液检查等项目。心电图检查，可记录心脏电活动，心肌缺血时心电图可能呈现ST段压低、T波倒置等特
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-12-31 0次