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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 50239次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 7051次

• 血小板减少性紫癜丙球如何用
  血小板减少性紫癜是一类由于外界因素或者自身免疫功能紊乱导致的血小板减少性的一类疾病。那么临床上以皮肤粘膜反复出血为主要的临床表现。临床上治疗血小板减少性紫癜，常用的药物包含有丙种球蛋白，也就是人类的免疫球蛋白。使用的周期一般是一个礼拜，使用的剂量一般为20克每天。丙种球蛋白可以通过吸附外来的抗原，调节血小板减少性紫癜患者自身的免疫功能，来达到治疗该类疾病的目的，最终提升患者的血小板，改善患者的出血症状。当然使用丙种球蛋白的时候，应该要密切观察患者的生命体征，避免过敏性疾病的发生。
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  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-02-22 3457次

• 血小板减少性紫癜的用药
  针对血小板减少性紫癜在用药方面，特发性血小板减少性紫癜主要用糖皮质激素，比较严重的可以应用大剂量丙种球蛋白。另外有一些二线用药，主要包括硫唑嘌呤，环孢素A，达那唑，再就是有免疫球蛋白，血小板生成素。对于继发性紫癜其实关键的就是要针对原发病治疗，在用药方面也主要是选择糖皮质激素来改善症状，应用糖皮质激素主要是用于出血比较严重的患者，必要的时候需要输注血小板悬液，对于免疫性血小板减少应用糖皮质激素大多有效，部分患者可以进行血浆置换。对于药物性血小板减少应该停药，感染性血小板减少应该积极的抗感染治疗，感染控制后两到六周血小板可以恢复正常，感染如果引起骨髓抑制，病史比较长，除了药物以外如果有脾功能亢进，这种情况有可能需要进行脾切除手术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 2157次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3302次

• 血小板减少性紫癜怎样怀孕
  血小板减少性紫癜，如果血小板计数大于60×10的九次方每升.是可以怀孕，且不容易发生出血，但是怀孕后由于妊娠的消耗，血小板计数可能会更加降低，因此怀孕期间要检查血小板计数，如果发现很低可以临时给予激素或输入血小板，用来提升血小板。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-25 1501次

• 血小板减少性紫癜症状
  可表现为突发广泛、严重的皮肤粘膜性紫癜，有时会出现大片瘀斑或血肿，有时二者同时出现，皮肤瘀点一般为全身性。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-27 307次

• 血小板减少性紫癜如何治疗
  血小板减少性紫癜是一种不明原因的血小板减少，骨髓巨核细胞正常或增多，并伴有巨核细胞成熟障碍的出血性疾病。血小板减少性紫癜的发生考虑和自身免疫有着一定的关系。所以，血小板减少性紫癜的治疗，是以肾上腺糖皮质激素为主，重度的患者也可以使用大剂量的丙种球蛋白。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-13 3435次