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• 胃癌的药物治疗

  根据肿瘤侵犯深度及是否伴有淋巴结转移，可考虑直接行根治性手术，或术前先行新辅助化疗。再考虑根治性手术成功实施根治性手术的。局部进展期胃癌，需根据术后的病理分期，决定辅助治疗方案，同时考虑辅助化疗、放疗。化学药物治疗分为姑息性化疗，辅助性化疗、新辅助化疗和转化治疗。常用的药物系统包括，5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛等等。靶向治疗包括，曲妥珠单抗、阿帕替尼等。免疫治疗在晚期胃癌的，三线或二线治疗中，已有前瞻性研究，结果支持免疫治疗，可改善生存期。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 3787次

• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 9355次

• 治疗胃癌的药物有哪些
  目前针对胃癌治疗的药物主要像化疗药物，分子靶向药物以及比较新的免疫检查点抑制剂的药物等。化疗药物当中，经常用的像5-氟尿嘧啶，卡培他滨，替吉奥等等。包括一些铂类的化疗药物像顺铂，奥沙利铂等。还有一些其它的像紫杉醇，伊立替康，表阿霉素等药物。分子靶向药物当中，像经常使用的曲妥珠单抗，阿帕替尼等情况。那么一些中医中药也可以来联合的应用，从而来更好的控制患者的症状。对于胃癌的治疗，主要包括手术，放疗，分子靶向药物治疗等。需要结合患者的身体状态，病理分期等因素来综合的考虑，选择规范的个体化的治疗方案，从而来达到更好的治疗的效果。
  语音时长 01:13”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-11-08 3452次

• 胃癌的治疗药物有哪些
  目前胃癌治疗的药物，包括传统的化疗药物，抗血管生成的靶向药物，免疫治疗药物，抗肿瘤中成药物等。针对胃癌的传统药物，主要包括氟尿嘧啶，替吉奥，卡培他滨，伊立替康，奥沙利铂，多西他赛，紫杉醇脂质体等。目前针对胃癌的抗血管靶向药物，主要为阿帕替尼。免疫治疗药物，包括PD1以及PD-L1抑制剂等。这些药物可以单用，也可以联合应用，组成不同的治疗方案，应用于胃癌患者，可根据患者体力状况评分以及生化检查结果，选择不同的治疗方案，使胃癌患者尽量的延长生存时间，延长疾病复发的时间，以及改善患者的生活质量。目前贝伐单抗以及舒尼替尼等靶向药物，也正在胃癌的相关研究中。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:28”
  赵强德 主治医师鹰潭市人民医院

  2020-02-15 2630次

• 胃癌的治疗药物有哪些
  病情分析：胃癌的治疗药物主要包括化疗药物、靶向治疗药物以及一些对症治疗的药物等。常用的化疗药物，包括替吉奥、卡培他滨、尿氟嘧啶等，对症治疗的药物则包括奥美拉唑、泮托拉唑、甲地孕酮以及盐酸羟考酮等。意见建议：外科手术是目前唯一可以彻底治愈胃癌的方式，药物治疗只能暂时控制疾病的发展或者缓解临床症状，所以患者如果仍然可以进行手术，应当及早考虑进行手术治疗。
  李凯 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 1101次

• 胃癌靶向治疗的药物有哪些
  病情分析：靶向药物有易瑞沙、特罗凯、阿法替尼、贝伐单抗、安罗替尼等等。胃癌在临床中比较常见，手术是最佳的治疗方法，早期的胃癌手术能够达到临床治愈对于中晚期的病人来说，手术效果不佳时，还可以选择靶向药物治疗，治疗时可在医生的指导下选择用药，避免自己盲目用药，以防不对症，起不到明显的治疗效果。意见建议：患者在治疗期间要谨遵医嘱，按时用药定期复查，还要做好饮食调理，保持情绪稳定，心情舒畅，以免不良的情绪影响药物的治疗效果。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-09-02 802次

• 胃癌靶向药物有哪些
  胃癌靶向药物主要有阿帕替尼、西妥昔单抗、贝伐珠单抗，除了使用靶向药物，患者还需要联合化疗来综合治疗，这样才能够使病情得到有效的控制。吃药的时候一定要注意多喝一些温开水，能够使药物更好的发挥作用，饮食上应避免吃生冷食物，以免加重胃肠负担。要定
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-02-14 0次

• 胃癌的药物治疗
  胃癌的患者，如果是使用药物来进行治疗的话，通常包括四大类的药物。第一类的药物是对症支持治疗药物，比如说使用甲地孕酮来促进食欲，改善患者的消化功能。使用奥美拉唑，泮托拉唑来抑制胃酸，保护胃黏膜。使用美菲康，美施康定等来进行镇痛，使用胃复安，地塞米松等来预防化疗期间患者出现恶心，呕吐等。第二种是化疗药物
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 311次