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• 输尿管结石在什么情况下需要手术治疗

  一般输尿管结石治疗，一个看位置，一个看大小，如果结石小于0.5厘米，也就是5毫米直径，这种输尿管结石90%会通过自身的努力，或者用药物保守排石的方法，能够排下来。我们只需要观察等待，暂时不要手术。但是如果结石比较大超过了5毫米，那我们可以采用体外碎石的方法。这个要求结石最好直径在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之间。如果这个结石超过10毫米，一般体外碎石也不适当，我们就需要用输尿管镜，或者其他的手术方式，来做这种手术。而且还有就是包括保守排石，包括体外碎石，都没法治疗或者治疗后都失败的情况下，我们也要用手术治疗。还有就是输尿管有畸形的患者，这个手术是必不可少的。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-01-11 4311次

• 脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗

  如果发现的有明显的骨破坏，考虑是脊柱的转移癌。这样可以做两个工作，一个工作就是积极地取活检，穿刺取出一点骨组织做病理检查，就能明确它是什么诊断，是什么肿瘤，或者区别是结核。如果破坏得严重，造成脊柱的不稳定，有可能发生椎体骨折，这样有的时候，做预防骨折的加固的手术，通常比较多的做椎体成形，就是在局麻下放入一个导针。在透视指引下放到椎体，顺着导针再置一个管，顺着这个管，再往椎体里边推入骨水泥，就把它支撑起来。还可以在放骨水泥的同时，先可以取一些骨组织做活体检查，做病理检查，这样既诊断了，也做了相应的治疗。如果破坏得严重了，也可以做部分肿瘤切除和脊柱的内固定的手术，但是一般脊柱的骨转移是癌，我们说都是晚期，需要不需要做较大的手术，这得评估手术创伤对病人的伤害和预期的效果，值得不值得做手术。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 2567次

• 面瘫在什么情况下需要手术治疗
  一般在一些症状无法改善的面瘫或者逐渐加重的面神经麻痹，以及永久性的面神经麻痹，根据引起面神经麻痹的病因，医生有的时候可以采用神经吻合术，面神经减压术，神经游离移植术等手术方法来进行治疗。但是手术治疗不是首选的方法，一般我们先要选择保守的药物治疗，面神经麻痹根据病因进行治疗，治疗方法有药物治疗和手术治疗，还有一些针灸理疗，促进局部炎症，水肿的消退，促进神经功能的恢复。药物治疗我们常说的有糖皮质激素，可以促进神经尽快恢复，抗病毒药物，营养神经的药物，镇痛药，眼药膏及眼药水等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  杨艳丽 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-02-10 2176次

• 腰椎管狭窄症在什么情况下需要手术治疗？
  腰椎椎管狭窄症是指各种原因引起的椎管各经线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛的常见颈椎病的原因之一，又称为腰椎椎管狭窄综合征，多发生于四十岁以上中年人。由于腰椎椎管狭窄自然病程是症状进行性加重，预后不好。因此多数人主张尽早手术治疗，但并不是所有腰椎管狭窄的病人都需要马上进行手术治疗，只有在下列情况下才考虑手术：一、症状体症严重，经系统保守治疗三个月以上无明显效果者。二、神经根或马尾神经广泛压迫受损或瘫痪，出现大小便困难者。三、腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症。四、腰椎管狭窄症合并腰椎不稳和腰椎滑脱者。五、椎管造影CT和核磁证实有局部明显狭窄，并伴有相应临床症状者。此外，是否需要手术，能否手术，需要根据病人的具体情况综合考虑。
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  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-08-19 2210次

• 什么情况下颈动脉狭窄需要手术治疗
  病情分析：通常来说，如果患者发病后没有明显的症状，但是狭窄程度超过70%，推荐手术治疗。另外，如果患者症状表现明显，同时狭窄程度超过50%，也需要通过手术治疗。所以患者发病后，要及时去正规的医院就诊并通过血管造影，ct检查，ct血管造影检查等明确病情的严重程度。意见建议：在日常生活中建议患者养成锻炼身体的好习惯，增强自身的体质，同时也要适当的多喝水，促进新陈代谢。饮食要搭配合理，不暴饮暴食。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-20 1103次

• 肛裂在什么情况下需要手术治疗
  病情分析：肛裂如果症状特别重，而且体征比较典型，发病时间比较长，这种情况下可以考虑进行手术治疗。比如说排便时以及排便后疼痛特别严重影响生活质量，而且肛裂的创面瘢痕化增生比较明显，创面比较深，发病时间比较长，这种情况下完全可以考虑进行手术治疗。意见建议：现在临床上对于肛裂的手术治疗，建议进行肛裂切除术或者肛管括约肌部分离断术，在术后还有一些注意事项，比如说建议多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便软化，排便顺畅，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，避免熬夜，避免过度劳累，避免剧烈运动等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-25 1703次

• 什么情况下检查颈动脉
  颈动脉作为人体重要的血管之一，其健康状况直接关系到大脑的血液供应。那么，在什么情况下需要检查颈动脉，具体如下：一是出现相关症状时。如果经常出现头晕、耳鸣、乏力等症状，可能是颈动脉狭窄或畸形所致，此时应及时进行颈动脉检查。二是有高危因素时。对
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-08-29 0次

• 什么情况下检查颈动脉
  出现脑供血不足、心脑血管疾病的危险因素要去检查颈动脉。通常是做超声、CT、核磁等来排查颈动脉有没有问题。1、脑供血不足：如果出现头晕、头痛、疲劳、恶心等症状，考虑是脑供血不足引起的，需要去做颈动脉的彩超、CT或者核磁来看颈动脉有没有狭窄。2、心脑血管疾病：如果本身有糖尿病、高血脂、高血压等，出现了心
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 558次