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• 颅脑外伤病人的急救措施

  先说最简单的一个急救措施，刚才说了如果是在现场的话最主要的，是要保持他的呼吸道的通畅。因为既然是这个病人要急救，多半都会有意识状态的不太好或者说不是很明白，这个时候容易什么呢，容易出现我们说颅压高了容易出现呕吐。呕吐你要是不注意，就容易出现误吸。误吸它会带来什么呢，就会加重病人的损害。如果大的误吸带来窒息，窒息就缺氧，纯粹窒息本身就有生命危险。这是在急救措施急救当中。还有一种情况呢就是说还有外伤，不仅仅是颅脑损伤。它还有比如有大的骨折，他要出血很厉害的这种情况下，你现场可以把这个头皮加压包扎，控制他的出血。因为头皮的供血非常丰富，如果你不去控制他会出很多血病人会休克，它也一样的会带来继发性的损害。这是这个急救措施，也就是说有头皮的损害出血很多，我刚才说了用加压包扎或者是用干的手巾或者纸把头使劲按着，这是最简单的一个处置。那么脑外伤呢刚刚说的这个，一般老百姓真的是需要急救的老百姓应该是不会的，最简单的办法我刚才说的，就是把病人头朝一边，赶紧打一个是就近送医院，同时叫120给予对症治疗。主要是看他伤的一个程度，最后抢救肯定是在急诊室。急诊室呢，来到我们医院急诊室肯定是大夫一定，马上看你的意识状态和你的生命征。就是咱们说的看你的呼吸、看你血压、看你瞳孔。如果在允许的情况下就赶紧做CT，同时马上给予手术的一些准备。手术要查血型，手术当中出血多了得输血。所以赶紧查血型、还要抽，手术还有指征必须要求的什么抗体。也就是说因为像这个疾病嘛，有很多人因为社会进步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有没有传染病。因为做手术当中，大夫自己也要保护自己。所以同样的道理，给这些家属也要保护，这是都是要准备检查的。都是有急救措施的一个方面。如果这个病人，他在现场动不了120来了一看病人如果呼吸不好、不太好了，当然我刚才说了都是很专业的了，就是要进行气管插管保持呼吸道的通畅，就是避免他的误吸。这都是现场急救的一个办法，颅脑外伤的病人我们作为一个急诊大夫，还是神经外科的大夫，不能光考虑到因为急诊手术以后，它有可能是一个全身都有损害的。这个时候你还要注意有没有别的地方的损害，比方说我们说骨折，特别是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱们抬病人的时候，还不能说随便抬还得要平端，两个手平端过去。如果你兜着起来，拎着他的两个胳膊，那么会加重他的二次损害。这些都是要你进行现场的判断，还要看看腹部有没有脾的破裂，所以说这个外伤就是说不能单纯，你是神经外科大夫，就考虑神经外科大夫的疾病。同样道理急救中心其实不会这样，他要全面地评价措施就是有相应的情况，给相应的治疗就可以。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 4736次

• 脑外伤病人的护理要点

  看是从哪个方面讲，这护理如果是我们医务工者来护理的话，我刚才说了首先咱们要保持呼吸道的通畅。就是说要定时的翻身、拍背、吸痰，这是一个最重要的。因为我刚才说了，一旦你出现肺炎以后，它带来什么问题呢。一肺炎你就会缺氧，就会加速脑子的损害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的护理在我们神经外科是要求比较严的，要比别的科室要求得更严。是他最重要的一个护理要点。其他的护理咱们说的就是要多翻身，防止褥疮的出现。专业的护士还观察什么，观察病人的意识状态、观察他的瞳孔、观察他的血压。随时有变化那么就要通知大夫。大夫马上就过来给你处理，如果发现不对了，有可能、比方说刚开始脑子里面没有出血的病人还可以，一看到赶紧做CT、有需要赶紧做手术。这是咱们专业的。病人度过急性期了，比方抢救过来了。后期的护理就是家属的护理了。家属的护理最主要的就是对他肢体的恢复。同样的道理，如果病人清醒的就要鼓励病人多咳痰、把痰咳出来。如果病人不是很清醒，家属护理也是一样的多翻身、拍背。有些家属都会自己吸痰了，把他痰液吸出来。那么还有就是平时，所以很多家属来了我都要说你们来了不能就光看着，病人不能动你一定要帮他活动四肢关节、这些关节都要多动开。如果你不活动开，时间长了关节就僵硬了，他就会形成粘连。有一天他醒过来了这关节也动不了就影响他的活动。所以我们要求就是进行这些四肢的活动。这是家属要做到的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2918次

• 颅脑外伤病人护理
  颅脑外伤病人存在轻重之分，这需要根据具体的伤情来决定如何护理，轻度的颅脑外伤主要是出现头痛头晕的表现，在护理的时候要注意下床活动时，注意扶持避免因为头晕导致摔倒，而如果损伤比较重存在颅的骨折，那要保持局部的干燥清洁，有耳鼻流血，千万不要进行堵塞，要将这些血能够顺利的流出来。如果是存在脑的损伤非常重导致病人处于昏迷状态，要注意按时翻身拍背，要求每隔两个小时翻身拍背一次，能够预防肺炎和预防褥疮，昏迷程度非常深，自己无法咳痰，还要进行吸痰治疗，需要做气管切开，要同气管切开位置进行吸痰。另外，如果病人颅内压高，出现频繁的呕吐和恶心，还要注意避免误吸，要在病人呕吐的时候将头偏向一侧，如果病人存在瘫痪，还要帮助做驱动按摩和热敷，预防出现关节僵硬以及出现关节的肌肉萎缩。
  语音时长 1:39”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-02 2000次

• 颅脑外伤病人的护理
  颅脑外伤护理要点有：一、保持呼吸道通畅，严重的颅脑损伤病人，由于昏迷，舌向后坠，呕吐物和血块阻塞咽喉部，引起呼吸不畅，以加至脑细胞的缺氧，甚至可窒息死亡，遇到此类病人时，应先清除口腔内呕吐物或血块，拉出舌头，侧卧，防止舌向后坠，以保呼吸道通畅。二、伤口的处理，头部损伤有严重出血者，可用压迫法止血，盖上消毒纱布后压住包扎，有膨胀出者，需用消毒碗碟覆盖后包扎。三、及时有效的心肺脑复苏，如呼吸停止后，先做人工呼吸，心跳脉搏应在心内注射肾上腺素，同时做胸外心胸按摩。
  语音时长 1:45”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 3271次

• 颅脑外伤病人瞳孔变化是什么
  脑外伤后，当出现瞳孔变化的时候，首先第一点观察及时的话会发现瞳孔缩小，因为脑子里面的肿胀或者颅脑的异常占位压迫动眼神经，表现出刺激症状，这种刺激症状不会表现出瞳孔是缩小的一个状态，但是这种缩小它是不会像针尖一样的缩小，只是按照比例的缩小，当然如果压迫的时间太长，没有明显的解决这种压迫的情况下，动眼神经就会表现出一种麻痹的状态，这种麻痹的状态就会表现出瞳孔的散大，散大有的时候会出现一点点的光反应，但是更多是光反应消失，在这种情况下就预示着患者已经出现脑疝的情况，病情十分危急，需要紧急的进行相关的救治治疗。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-24 3607次

• 颅脑外伤病人的护理怎么做
  患者可进食后，鼓励病人进高热量，高蛋白，易消化饮食，多食蔬菜，水果及粗纤维食物，防止便秘。绝对卧床休息，保证充足睡眠。保持呼吸道通畅。密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况，搬动病人动作轻稳，防止头颈部扭转或受振动。同时床边加保护性护栏，必要时给予约束带适当约束。指导循序渐进活动。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-25 2002次

• 脑外伤病人如何护理
  脑外伤有轻有重，具体如何护理，还是要看病情的严重程度和患者的目前症状，如果病人意识清楚的话，那注意观察病情就可以了，如果出现症状加重，比如剧烈头痛，频繁呕吐或者出现意识状态不好，需要及时的复查CT，看看有没有迟发性颅内出血；病人处于昏迷状态，要多帮助肢体活动，预防出现静脉血栓和肌肉萎缩，此外要按时的
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-03-11 1672次

• 颅脑外伤护理
  ​颅脑外伤当中护理其中占很大一部分成分，主要就是观察以及相关处理病情。首先第一点就是查看伤口的情况。因为颅脑外伤的时候一般情况下会有伤口，一定要保证伤口没有活动性的出血，没有明显的渗血渗液以及流脓的情况。如果有搏动性出血等等一些异常情况，需要及时告知医生进行相关的操作，并且在普通的操作过程当中一定要
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 171次