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• 老年房颤患者抗凝必要性

  经过临床发现，包括脑梗、心梗、下肢动脉的硬化，很多都是当时局部动脉硬化导致的。心房血栓掉的情况下并不多见，房颤病人用不用抗凝。抗凝有两个问题，就是它能选减少血栓发生的可能性。还有，严重的副作用引起出血。抗凝是个双刃剑，看好了病人能得到益处，看不好、看过了病容易脑出血，包括一些牙龈出血的问题。一定要请专科医生去认真的评估，而不是所有人都抗凝。不能说所有房颤病人都需要强化抗凝，这是很需要大家注意的问题。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2678次

• 老年房颤抗凝治疗如何选择

  老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑，抗凝抗的好就没什么问题，抗不好，抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲，可能你不抗凝，发生栓塞可能会引起致残，但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血，尤其是脑出血，或者重要情况出血，病人可能命就没了。所以，我们是否抗凝，一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大，两害相遇取其轻，所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到医院去找心脏专科医生，尤其是心律失常的医生去认真的评估，才能把问题说清楚。

  

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  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 3488次

• 房颤患者需要长期吃抗凝药吗
  看房颤的种类，如果说是孤立性房颤，一般情况下通过口服控制心率，口服阿司匹林就可以，不需要吃抗凝药物。如果说是阵发性的房颤，这种情况如果时间比较长，超过24小时，那么也是需要抗凝，可以选择皮下注射低分子，同时口服，进行抗凝当然目前抗凝药发展比较迅速，有比较新型的抗凝药物，利伐沙班不需要检测血凝，对于抗凝效果也非常理想。另外就是对于持续性的心房颤动，对于这种情况都是需要抗凝的，就算是要进行转复做射频消融术等情况，都是需要提前进行抗凝治疗才行。另外就是，对于永久性心房颤动，这个肯定是需要长期抗凝的，因为对永久性心房颤动没有转复为窦性心律的机会，这个是需要终生服用抗凝药物。但是如果其他的房颤，通过射频消融术根除，也就是转为正常心率了，那么下一步就不需要吃抗凝药。
  语音时长 1:23”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-02 17024次

• 房颤患者需要长期吃抗凝药吗
  对于房颤患者是否需要长期服用抗凝药物，首先要对患者进行评分，目前是CHA2DS2-VASc评分是进行血栓栓塞的危险分层。当评分大于等于2分者建议抗凝治疗，评分1分者根据获益与风险权衡优选抗凝治疗，评分为0分者无需抗凝治疗。对于房颤患者抗凝治疗前同时也要进行出血风险评估。对于合并心脏瓣膜病病人需要服用华法林抗凝，对非瓣膜性的病人可以选用华法林或新型口服抗凝药如达比加群酯，利伐沙班，阿哌沙班。目前新型口服抗凝药不需要常规凝血指标监测，较少数会有食物及药物的影响，安全性良好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-16 2925次

• 房颤需长期吃抗凝药吗
  病情分析：治疗房颤一般情况下是需要用抗凝药的。由于房颤的患者容易引起血栓，一旦形成血栓容易诱发脑梗塞、肺栓塞、心肌梗死、甚至是心源性休克等等，为了预防这种现象的出现，需要使用抗凝药物。除了服用抗凝药物还需要积极治疗原发病。意见建议：建议房颤患者不能过于劳累，需要多注意休息，劳逸结合。平时要注意不能情绪波动过大，对待事情要冷静处理。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2020-10-24 901次

• 房颤需要抗凝吗
  病情分析：是需要进行抗凝治疗的。主要是为了预防血栓栓塞，具体的治疗情况要根据患者的病情严重程度以及一些综合的临床因素来进行一些对症的抗凝的治疗，必须在专业医生的指导下进行。意见建议：平时的时候还是要遵医嘱使用相关的药物，同时在饮食方面注意清淡饮食为主，多吃一些富含维生素和蛋白质比较高的食物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-07 1802次

• 房颤需要抗凝治疗吗
  房颤需要抗凝治疗。房颤是心房颤动的简称，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。由于心房失去了正常节律，通常会出现不规则且很快的心率，是一种常见的心率失常。房颤患者常伴随心悸、头晕、胸闷、乏力等症状，部分患者还可以出现晕厥、多尿等症状，也有部分房颤患者无任何明显
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-18 83次

• 房颤抗凝首选什么药
  房颤是否需要抗凝目前需要根据房颤的危险评分，如果评分在0~1分的，可暂时不给予抗凝的药物，可服用抗血小板的药物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果评分大于等于2分的，需要服用抗凝的药物。目前首选的抗凝药物华法林，费用也比较便宜，应用比较广泛，可以适用于任何类型的房颤，比如心脏瓣膜病或者是心脏机械瓣膜置换术
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 151次