问如何做烟雾病的搭桥手术
病情描述:
如何做烟雾病的搭桥手术
答医生回答
病情分析:
可以进行直接血管的重建术,或者进行间接血管的重建术。常用的是用颞浅动脉大脑前动脉吻合术作为补充或替代,另外也可以用颞浅动脉大脑中动脉分支吻合术进行搭桥手术。
意见建议:
建议应该由专业的神经外科医师进行手术,患者千万不要擅自尝试,在手术之前一定要积极的控制自己的血压血糖,进行围手术期的护理。
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烟雾病搭桥手术是什么烟雾病的搭桥手术,大体上可以分两种,一个叫直接搭桥,言外之意就是,直接把颅外的血管引到颅内,和大脑中动脉进行直接的吻合,在显微镜下,还有一种可以新生血管,一些带丰富的血管组织的,比如说肌肉,硬膜,骨膜等等,把这些组织贴到,缺血的脑组织表面上,让它通过三个月到半年的时间,让它慢慢长进去,这个就是间接搭桥手术,间接搭桥手术有单纯的,把血管贴到脑表面的,也有把肌肉贴到脑表面的。相对于联合血管搭桥手术来讲,单纯的间接手术,它可能手术时间短,手术操作简单,更容易被一些基层医院接受,联合血管搭桥手术,就是把直接和间接两种方法,同时通过一次手术应用到颅内,来解决脑缺血的一种方法,联合血管搭桥手术实际上就是,把直接搭桥和间接搭桥,结合起来的一种手术,需要在全麻下,做的时间可能比较长一些,它这个创伤相对于间接搭桥,可能要大一些,所以一般在一些成熟的机构,包括麻醉,包括医疗设施,比较健全的医院实施的话,它的效果可能更好一些,相对于联合血管搭桥来讲,单纯颞肌贴敷,血管贴敷,这样的手术在一些基层,也可以完成,但是他的手术效果,可能有一些差异。02:50
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如何做烟雾病的搭桥手术烟雾病手术主要针对它的缺血部位,缺血部位最常见的是中动脉区域,所以手术中最常见的是颞浅动脉和大脑中动脉的搭桥术,当然也存在前动脉的区域缺血,这个区域也可以用颞浅动脉的前支跟额叶皮层血管进行吻合。而如果烟雾病累及到后循环,则可以将枕动脉和大脑后动脉的一个分支进行吻合。还有些病人颞浅动脉顶支是不发育的,此时需要用耳后动脉替代颞浅动脉的顶支,将耳后动脉跟大脑中动脉的区域往前到额叶的区域,或者往后到枕叶的区域来进行血管的吻合。语音时长 01:10”
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