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• 什么样的胃食管反流病需要手术治疗

  我们可以分成以下五点，第一就是药物治疗效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手术或者说药物治疗有副作用的患者，需要做胃食管反流手术。这个很好理解，就说你药物治疗效果不好或者吃了药有副作用。当然我们需要考虑其他的治疗方法了，这是一个类型，需要做手术的。第二个类型就是，药物治疗有效果但是不能停药，需要长期规律吃药的患者、需要做手术。因为来讲抗反流的药物主要是抑酸药、抑酸药是可以长期吃的。一般来讲，我们可以用半年或者一年，应该问题不大。但是如果长期使用超过一年，甚至时间更长，药物带来的副作用，可能会越来越明显。包括胃肠的息肉、引起一些吸收的障碍等等。肝肾功能的损害等等。这种患者需要考虑手术治疗。还有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同时我们检查发现，他同时合并有食管裂孔疝，这种患者需要做手术。为什么呢，因为胃食管反流，他同时又有食管裂孔疝的患者，他是一个解剖学问题。这种患者往往通过药物治疗，不能完全治愈。而且随着这个食管裂孔疝的恶化、疝越来越大、贲门越来越松，可能它的整体来讲疾病是越来越重。这种情况可以考虑从手术、从解剖学上根本去解决它。解决食管裂孔疝、解决胃食管反流。这是第三种类型。第四种类型是有严重并发症的，胃食管反流病患者需要做手术。那么哪些是胃食管反流的严重并发症，包括中重度的食管炎。明确的巴雷特食管或者说有的胃食管反流，引起食管狭窄、引起咽喉的疾病、咽喉的这些。比如声带白斑、喉痉挛、慢性哮喘、慢性咳嗽这些严重的并发症。有的引起咽喉部的一些肉芽肿等等。引起声音嘶哑，特别是一些需要用声的一些专业的人员，那更需要。比如说歌唱家、老师他对嗓音要求比较高，就需要积极地治疗。第五种患者，就是合并有慢性的比较严重的呼吸道症状的患者，考虑需要抗反流治疗。因为反流引起的气道症状，它对患者的生活质量影响比较大。特别是喉痉挛，还有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些会引起肺部的病变，引起肺纤维化、支气管扩张等等。这些如果单纯从药物治疗的话，一般效果不是那么理想，需要更严格的抗反流的一个治疗，那么主要就是通过手术，以上五点就是需要做手术治疗的一个情况。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 2636次

• 治疗食管癌的花费

  所以食管癌的，由于多种原因，食管癌的花费是比较大的，比方在北京，在三甲医院，大概食管癌的花费应该在，按正常的，如果没有并发症出现的情况下，可能在6到10万左右，大概花费，如果患者出现了并发症，比方食管吻合口瘘，或者后期什么肺部感染，或者其他一些并发症的话，花费可能更高了，所以做这个之前，这些也是他们需要考虑的，一个因素之一。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 14420次

• 什么样的食管癌需要手术治疗？
  ​手术是食管癌治疗的重要手段之一，但是也需要根据病变的位置、范围分期、身体状况来综合评估，有条件的可以采取手术治疗，也可以术前辅助化疗，有助于手术的切除。食管癌首选的治疗方法还是手术，早期的话治疗效果是非常好的，临床治愈率高，所以说如果身体适应的话，还是选择手术比较好。但是患者的心、肺功能不好，是很难安全度过手术关的。食管癌的病人，如果已有了转移的倾向，食管癌的治疗方案就要变一下，其实中医保守治疗也是比较好的，可以辅以人参皂苷rh2，来提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移，中西医结合是治疗肿瘤的必备手段之一。
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  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-10-25 1432次

• 什么样的食管癌选择介入治疗
  食管癌的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗，它们主要适应征有：1、中晚期食管癌不宜手术或不愿手术者。2、全身状况较差不适于放疗者。3、需要与放疗、化疗联合提高治疗效果，短期内快速解决吞咽困难者。4、伴有食管气管瘘，需要尽快封闭瘘口，控制感染，改善生活质量者。5、出现严重并发症，如上腔静脉压迫综合症，需要解决腔静脉压迫者。另外还有一种介入治疗叫电化学介入治疗，它也属于非血管性介入治疗，是通过电极导入肿瘤组织后，肿瘤及其周围组织发生化学变化，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小。其适应症为：凡因高龄、心肺功能差、严重糖尿病或其它脏器差不适于手术治疗的晚期食管癌病人，食管肿瘤吻合口复发或者瘢痕性狭窄，经其它方法治疗无效的病人。
  语音时长 01:48”
  程曙光 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-21 2242次

• 食管癌需要手术吗
  病情分析：能够行手术切除的食管癌一定要进行手术切除，因为手术切除是治疗这个疾病最好的手段，不能够手术切除的，可以考虑放疗化疗联合治疗，若病灶变小，有手术机会的，也应该积极的手术切除。意见建议：食管癌治疗之前一定要完善相关的检查，包括食管镜，超声内镜，ct，以及患者心肺功能，营养状态的评估，通过评估患者的病情情况和一般情况，才能够决定治疗方案的选择。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-24 1102次

• 食管癌手术需要注意什么
  病情分析：食管癌手术后首先要关注引流管的情况，通过引流管可以观察到早期的出血，感染，吻合口瘘等并发症的出现，要注意患者生命体征，尤其是呼吸情况，防止患者出现呼吸衰竭，注意协助患者咳嗽，咳痰，有助于降低肺炎发生的概率，早期的下床活动有助于降低静脉血栓形成的概率。意见建议：食管癌手术后早期通过静脉营养保证患者的营养状态，患者能够进食以后，可以食用比较偏软的饮食，比如鸡蛋羹，豆腐脑，稀饭，面条等等，逐渐过渡到正常的饮食，手术切除以后根据患者病理情况，明确是否需要术后的辅助放化疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-30 901次

• 什么样的食管癌选择介入治疗
  病情到了中晚期不宜做手术或者是不愿意做手术的人群，还有全身状况比较差的人群选择介入治疗，在做介入治疗时要选择正规医院。在治疗时要调整好病人的生活习惯，可以适当的吃一些流食或者是半流食，要喝一些小米粥和八宝粥，能够起到养胃的作用，平时不要生气
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌是什么样的疾病
  食管癌是消化道出现了恶性程度比较高的肿瘤，需要尽早的到医院做针对性的检查，然后通过手术切除来进行治疗，术后还要采用放疗和化疗的手段，控制恶性细胞扩散。得了食管癌要做到戒烟、戒酒，不要去被污染的环境活动，出门的时候需要佩戴口罩，保持心情愉快，
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次