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• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

  02:20
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2415次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

  03:25
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 12234次

• 小儿肾病怎么治疗
  ​通过药物治疗，支持治疗等缓解症状。药物治疗：1、激素治疗，是肾病综合症最重要的治疗措施，首选中效制剂，泼尼松、强的松，肾病综合症初发的治疗分为两个阶段。1、诱导缓解阶段，足量泼尼松口服维持六到八周。2、巩固维持阶段，病情缓解后逐步减量免疫抑制剂，部分病历对激素、耐药或依赖，部分病例频繁复发，激素控制不佳时可根据情况选择免疫抑制剂，如环孢素，环磷酰胺，霉酚酸酯，他克莫司等药物。3、其他对症治疗一般应用激素后七到十四天内，多数患儿开始利尿消肿，可不用利尿剂，但高度水肿、高血压者可使用利尿剂，降压药控制高血压，使用抗凝药物防止栓塞。
  语音时长 1:36”
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-10-25 1734次

• 小儿肾病怎么治疗
  小儿肾病在发病期间需要在医生的指导下应用激素进行治疗，如果激素治疗效果不好，可以联合应用免疫抑制剂进行治疗。在治疗的时候，家长需要注意的是不能给小儿增减药量，避免私自停药，同时还需要注意的是避免乱用其他药品，以防治疗不当，引起严重的后果。小儿肾病在治疗的过程当中一定要多注意休息，避免玩耍的时候过度劳累，保证充足的睡眠，保持身体卫生，预防其他疾病的发生，都能够促进小儿肾病更快的康复，而且小儿肾病在发病期间会导致体内大量蛋白质流失，这个时候家长可以给小儿吃一些鸡蛋，鱼肉，虾肉，豆制品类的食物能够补充体内所需要的蛋白质。
  语音时长 01:10”
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-08-06 997次

• 小儿肾病怎么治疗
  多采用激素的治疗方法，对于儿童肾病的治疗问题，小儿原发性肾病目前以健脾补肾，控制西药副作用为原则，包括维持水电解质平衡供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染、对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药、正确使用肾上腺皮质激素，预防反复发作。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-11 1702次

• 小儿肾病怎么治疗
  多采用激素的治疗方法，小儿原发性肾病目前以健脾补肾，控制西药副作用为原则，包括维持水电解质平衡供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染、对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药、正确使用肾上腺皮质激素。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-11 1802次

• 小儿肾病怎么治疗
  ​通过药物治疗，支持治疗等缓解症状。药物治疗：1、激素治疗，是肾病综合症最重要的治疗措施，首选中效制剂，泼尼松、强的松，肾病综合症初发的治疗分为两个阶段。1、诱导缓解阶段，足量泼尼松口服维持六到八周。2、巩固维持阶段，病情缓解后逐步减量免疫抑制剂，部分病历对激素、耐药或依赖，部分病例频繁复发，激素控
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 76次

• 肾病怎么治疗
  在临床上，肾病患者应当根据患者具体临床表现以及相关肾脏病理穿刺结果来进行综合治疗，肾病患者千万不要擅自应用一些偏方或秘方进行治疗，也不要相信一些广告做得很好的保健药物，以免上当受骗，延误病情。患者应当去正规医院肾脏病科进行就诊，需要完善血液、尿液以及影像学方面检查评估病情，必要时如果患者没有明显禁忌
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 226次