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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 16233次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14809次

• 肩关节脱位形成方肩
  方肩又称平坦肩。肩关节及其肌肉病变的体征之一，病人脱去上衣，两上肢自然下垂，检查者从其正面和后面观察肩的外部形态，见其肩部失去正常原型，膨突的外观，而如削平成直角则为方肩。本症可见于肩关节脱位及肩肌萎缩，及肩部失去原有的圆润外形，呈菱角分明的表现，这样肩关节脱位的典型体征，常与关节的弹性固定并存，因肱骨头移位，肩峰下空虚，肩峰相对外突所致，方肩与创伤及肌肉麻痹有关。
  语音时长 1:37”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-05 3058次

• 肩关节脱位搭肩试验
  所谓的肩关节脱位搭肩试验，就是患者患肢无法主动或者被动地搭在健侧的肩关节上，主动或者被动地搭肩，会出现肩关节部位明显的活动受影响，也会出现肩关节部位明显的疼痛，所以说搭肩实验呈阳性。肩关节脱位以后，患侧肩关节部位疼痛明显，病人主动活动和被动活动疼痛明显，往往不敢活动，抬肩时会受到明显的限制，被动活动时病人疼痛往往难以忍受，所以病人必须养成一个良好的作息规律，早睡早起保持睡眠的充足，有助于病情的恢复。
  语音时长 1:37”
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 5154次

• 肩关节脱位触诊什么表现
  肩关节脱位当时一般会出现关节处异响，一般视诊为出现方肩畸形，触诊有关节腔空虚感，具体情况需要拍摄片子才可以明确诊断，看是否有大结节撕脱骨折。如果复位好的人上诉情况会消失。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-12-01 1602次

• 肩关节脱位ct表现
  肩关节后脱位时，常规肩关节前后位x线射片报告常为阴性，由于肩锋下行后脱位最为常见，且肩前后位x线射片时，肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故射线报告为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征：一、是由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨径变短或消失，大小结节影像重叠；二、是肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6毫米，即可诊断为异常；三、正常肱骨头与肩胛盂的椭圆形重叠影消失；四、是肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行，高度怀疑肩关节后脱位时，宜加设腋位片或穿胸侧位片，即可发现肱骨头脱出，位于肩胛盂后侧，必要时做双肩ct扫描，即可清楚显示出肱骨头关节面朝后，且脱出关节盂后缘，有时可发现肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘行成卡压而影响复位，或者说是关节盂后缘的骨折。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1903次

• 肩关节脱位ct表现
  肩关节后脱位时，常规肩关节前后位x线射片报告常为阴性，由于肩锋下行后脱位最为常见，且肩前后位x线射片时，肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故射线报告为阴性，但仔细阅片仍可发现以下异常特征。一、是由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨径变短或消失，大小结节影像重叠。二、是肱
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 349次

• 肩关节脱位x片表现
  肩关节脱位X线表现主要从肩关节脱位的分型来描述。第一个，肩关节的半脱位，是肱骨头向下移位，然后肱骨头只有一半和关节盂相连接。然后，最常见的是肱骨头前脱位，然后X线上会看到肱骨头和肩胛盂、肩胛颈是有部分的重叠的。锁骨下脱位和喙突下脱位是相对少见的，这时会明确看到肱骨头移位到喙突下，或者锁骨下，位置比较
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 765次