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• 糖尿病肾病分期

  糖尿病肾病是糖尿病全身微血管的病变合并症之一，糖尿病肾病发生的时候，往往合并有其他器官和系统的微血管病变，包括糖尿病视网膜病变和外周神经病变，1型糖尿病肾病，往往在起病10到15年之后发生，2型糖尿病肾病，往往在起病时间比较早，就发生糖尿病肾病，这与2型糖尿病肾病的，发病年龄大以及其他合并多种基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病和病理生理表现，Mogensen这个人，他就把他糖尿病肾病分为五期，第一期是肾小球高滤过和肾脏肥大期，第二期是正常白蛋白尿期，第三期就是早期糖尿病肾病期，也就是持续微量白蛋白尿期，第四期是临床糖尿病肾病期，第五期就是终末期肾衰竭期。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 11146次

• 糖尿病肾病分期标准5期

  糖尿病肾病的分期，基本是沿用了三个时期，第一个时期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病肾病分为五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一个肾脏增大，滤过率增高；第二个是滤过率正常；第三会出现微量的蛋白尿；第四期会出现大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤，基本分这五期。但是自从2012年以后，我们很多有关糖尿病以及糖尿病肾病的医生，大家坐下来进行一个讨论，认为糖尿病肾病的分期还是统一到一个标准为好。那就是采用了2012年国际上比较标准的KDOQI指南，给我们一个建议分为慢性肾脏病一到五期。这一期到到五期，一期也是最轻，五期最重。这个分期按照什么呢，按照我们临床检测的EGL法或者是根据MDRD公式，计算出来的EGL法来分期。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 107319次

• 糖尿病肾病的DN分期
  一期肾小球高滤过期。以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征，这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可得到部分缓解，这一期没有病理组织学的损害。二期正常白蛋白尿期。蛋白尿排出率正常，可间歇性升高，如运动后应激状态，gfr多高于正常，并与血糖水平一致，肾小球病理改变表现为肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜基质增加。三期早期糖尿病肾期。只要表现为持续微量白蛋白尿，即uae持续高于二十至二百微克每分钟，相当于24小时尿蛋白为三十至三百毫克每24小时，或蛋白量尿肌酐为三十至三百毫克每克，gfr仍高于正常或正常肾脏病理表现为gbm增厚和系膜基质增加更明显，也有肾小球结节型和弥漫型病变，以及小动脉玻璃样变，并开始出现肾小球荒废。四期临床糖尿病肾期，这一期的特点是大量白蛋白尿，uae大于两百微克每分钟，或持续尿蛋白大于0.5克每24小时，约30%患者可出现肾病综合症。五期肾功能衰竭期。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-13 2467次

• 糖尿病肾病的分期
  根据糖尿病肾病的发展，可以由轻到重分为五期：第一期，为肾小球高滤过期。第二期，为间断性微量白蛋白尿期，这两期的共同特点是肾脏体积增大，肾小球滤过率增高，但是患者没有临床症状，肾功能是正常的，尿蛋白阴性，唯一的区别是第二期的糖尿病肾病患者运动后，尿中出现微量白蛋白，但是休息后可以恢复正常，此外肾脏的显微组织结构，有轻度异常。第三期，为早期糖尿病肾病期，特点是持续性的微量白蛋白尿，24小时尿蛋白在三十到三百毫克。第四期，临床糖尿病肾病期，表现为大量蛋白尿，尿蛋白24小时能大于五百毫克，尿肌酐会明显升高，伴有水肿高血压等。第五期，为肾功能衰竭期，蛋白尿、水肿、高血压进一步加重，出现贫血电解质紊乱，酸中毒，恶心，呕吐，肾性骨营养不良等，进入尿毒症期，必须进行肾脏透析或者肾移植。
  语音时长 2:02”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 14215次

• 糖尿病肾病怎么进行分期
  病情分析：糖尿病肾病临床上分为五期，一是肾小球高滤过期，二是间歇性微量蛋白尿，三是持续性微量蛋白尿，四是普通尿常规就可以查到尿蛋白，五是氮质血症，肾功能衰竭期。一般糖尿病患者出现肾病临床表现时已经是三期左右。意见建议：糖尿病肾病的患者平时要养成良好的作息习惯，避免熬夜引起阴虚火旺证，饮食要营养均衡，避免摄入过量高糖，高蛋白，高脂食品，适当的锻炼，还不能过度劳累。
  王宝进 主治医师大连大学附属新华医院

  2020-07-01 1002次

• 糖尿病肾病有哪些分期吗
  病情分析：糖尿病肾病分为5期。第Ⅰ期只有肾小管的肥大，肾小球呈高滤过状态，肾小球滤过率增高；第Ⅱ期间歇性微量蛋白尿期，尿蛋白在运动后增加，去除外其他因素引起的尿蛋白增加，如感染、结石等。第Ⅲ期持续微量蛋白尿期，肾小球滤过率正常，是可逆的；第Ⅳ期持续性蛋白尿期，持续大量蛋白尿，并伴有水肿和高血压；第Ⅴ期肾功能衰竭期，尿蛋白排泄可减少，肾功能异常。意见建议：糖尿病患者要严格控制血糖，监测血糖，多食绿叶蔬菜，少食多餐，餐后适量运动，应用降糖药，定期体检，防止并发症的出现。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-22 1804次

• 糖尿病肾病分期
  糖尿病肾病作为糖尿病的一种常见并发症，其发展进程可分为五个阶段。具体分析如下：初期，即一期，肾小球滤过率正常或升高，肾脏体积增大，血管扩张，以代偿高血糖带来的压力。此时，通过综合治疗，肾脏功能有可能恢复正常。进入二期，肾小球滤过率轻度下降，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-08 0次

• 糖尿病肾病分期诊断
  目前糖尿病肾病分为五期，Ⅰ期：肾小球高滤过，肾体积增大；Ⅱ期：间断的微量白蛋白尿，患者休息时晨尿或随机尿蛋白与肌酐的比值是正常的；Ⅲ期：它是以持续的微量白蛋白尿为标志，这尿蛋白的排出率持续高于20-200μg/min；Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，这一期会出现显性的白蛋白尿，一般情况下尿蛋白排出率大于20
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 1295次