问肠梗阻是否能导致呼吸衰竭
病情描述:
肠梗阻是否能导致呼吸衰竭
答医生回答
病情分析:
一般不会。如果有无肠梗阻长期卧床、营养状态差,免疫力低下而导致了严重的肺部感染,这种情况下可能会有呼吸衰竭情况。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难,血气分析可诊断。
意见建议:
积极治疗原发病,吸氧是最基本的治疗手段。如果没有改善甚至呼吸衰竭进行性加重,可能需要呼吸机来辅助通气,纠正缺氧,改善氧合。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍,导致人体缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种:第一是按照血气分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的,由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤,脑血管损伤,就会出现中枢的抑制;再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制;肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征,ARDS;还有一种是呼吸机麻痹,这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后,呼吸衰竭就会缓解,就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的,所以随着病情的不断加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长,病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人,有时候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以还不太受影响,所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果,也要结合病人的情况,如果是急性呼衰,病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已经很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人还跟正常人一样,说说笑笑、吃饭、睡觉,所以这个是因人而异的。03:00
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肠梗阻是否能导致呼吸衰竭对于肠梗阻的患者来说,如果是单纯的机械性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻,一般引起患者呼吸功能衰竭的可能性较小,但是如果患者是绞窄性肠梗阻,引起肠管的坏死,进一步引起患者感染性休克的发生,那么就会引起患者呼吸功能不全或者呼吸功能衰竭的可能性。所以对于肠梗阻的患者来说要鉴别患者是单纯的肠梗阻还是已经发生肠管的血运障碍,以及肠管的绞窄,如果有肠管的绞窄,或者是肠管的血运障碍,那么需要在积极消炎治疗的前提下,考虑进一步的行外科手术探查,在手术之中将患者的肠管进行切除,然后做肠管吻合,那么大部分患者多可逐渐好转或者痊愈,如果部分患者治疗时间较晚,治疗不及时,那么有可能进一步使得患者发生感染性休克,进一步引起患者肺炎的发生以及引起患者呼吸功能衰竭的可能性,平常如果患者就合并有肺部的疾病,如COPD以及肺心病,那么在发生肠管绞窄或者感染性休克的情况下那么发生呼吸功能衰竭的机率就会大大的增加。语音时长 01:32”
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休克如何导致呼吸衰竭病情分析:休克是由于多种原因导致血容量不足,血压下降。如果持续的时间比较长,会导致全身重要组织器官缺血缺氧,表现在肺部可引起肺功能急剧恶化,引起肺泡表面大量渗出,从而导致呼吸衰竭。意见建议:休克出现呼吸衰竭时,一方面应该积极的给予抗休克治疗,可以使用血管活性药物,比如去甲肾上腺素,另一方面如果血容量不足的,还需要快速补液,纠正低血容量。
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