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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5147次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7420次

• 直肠癌早期需要造瘘吗
  直肠癌手术做临时造瘘就是为了预防出现吻合口瘘的，当肿瘤距离肛门太近的直肠癌根治手术。如果担心吻合口出现肠瘘的发生，会选择在右侧回肠末端作预防性造瘘，目的就是减轻吻合口的压力，保护远端直肠癌吻合口。一般来说肿瘤可以直接切除，如果手术满意。患者情况较好的情况下，是不会造瘘的，造瘘口一般需要进行4到6个月治疗。术后的护理先用生理盐水，棉球清洗造瘘口周围的皮肤涂上氧化锌软膏，以防止排出大便，导致皮肤出现皮炎。待粪便成型有规律时，可只用清水洗净皮肤保持干燥。换袋时，宜取坐位，袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，取肛门袋的时候应该从上环轻轻掀起，防止损伤到患者的皮肤。
  语音时长 01:27”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-06-02 2753次

• 直肠癌手术需要造瘘吗
  在临床上有一部分直肠癌的患者进行手术治疗需要造瘘，比如说直肠癌的位置很低，无法保留肛门，这时候就需要造瘘。另外为了预防吻合口瘘的发生，如果患者的肠道血运不好也需要进行造瘘，以防止患者出现吻合口瘘。因此，对于直肠癌的手术治疗认识上要全面才行。直肠癌的患者造瘘之后一定要保护好造瘘口，防止造瘘口周围的皮肤出现感染、破溃，另外要定期的更换造瘘袋。注意在此过程当中患者需要进行抗感染、止痛、营养支持等治疗，患者需要适当的下床活动，以促进肠道功能恢复。术后建议患者进行定期的随访复查，动态的监测病情变化。
  语音时长 01:10”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-09-11 2046次

• 直肠癌手术需要造瘘吗
  病情分析：一旦患者诊断为直肠癌，如果没有明显的手术禁忌症，要进行手术治疗。意见建议：一般情况之下，高位直肠癌手术是不需要进行造瘘的，但是如果患者是低位直肠癌，一定要做造瘘。所以，低位直肠癌的患者手术做了之后，要对造瘘口进行良好的护理，这样可以保证患者的造瘘口不会出现出血、脱垂。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-21 2802次

• 高位直肠癌需要造瘘么
  病情分析：高位直肠癌是指距离肛门口十公分以上的直肠癌。意见建议：一般来说，高位直肠外面有浆膜层覆盖，手术切除肿瘤后不需要行一期造瘘。但是有一种情况下可能行造瘘治疗：术中探查发现全腹腔内有广泛的癌细胞转移灶，这种情况下单纯行肿瘤切除是达不到根治目的的，只能行结肠造瘘解决患者排便，排气问题。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-05-07 3001次

• 直肠癌手术需要造瘘吗
  直肠手术是否需要造瘘是根据患者的情况决定的，一般根据造瘘口的时间长短，可以分为临时性造口和永久性造口，临时性造口多位患者直肠癌位置比较低，前切除以后吻合口瘘的发生几率比较高，为了保护直肠吻合口而于回肠末端行预防性造瘘，而永久性造瘘多位直肠癌的位置比较低，肿瘤已切除，以后不能保留肛门，所以乙状结肠进行
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-03 8334次

• 直肠癌都造瘘吗
  在临床上，并非所有的直肠癌都需要造瘘，只有低位直肠癌的患者需要造瘘，所以说，对于直肠癌的认识要全面。直肠癌属于恶性肿瘤，一旦发生，会严重危害到患者的身体健康，患者会出现腹痛、腹胀、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血等临床症状，此时，建议患者到正规医院进行积极的治疗为好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-12-25 586次