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• 鼻咽癌分几期

  这个分期比较复杂，如果我们从专业角度来说，我们有TNM分期。TNM分期里头，又根据淋巴结转移和原发灶的大小，还有有没有远处转移，我们一般能分为，一期、二期、三期、四期。一期来说肯定是早期了，局限在鼻咽腔里头了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如说颅底的骨头有破坏了，然后超出颅底的范围以外了，这种就是提示的晚期病变了。另外我们还要根据，淋巴结的大小，你比如说N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病变了。那么有远处转移的，不管原发灶有多小，只要有远处转移了，都是属于四期的，比如说肺转移了、骨转移了，肯定就属于四期了，那么四期病变，就属于非常晚期的肿瘤了。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 32619次

• 鼻咽癌转移部位

  鼻咽癌病变很特别，就是鼻癌是一种，分化程度很差的一种，恶性程度很高的肿瘤，它可以很早期就发生淋巴结转移，就是原发灶很小，它就可以发生巨大的淋巴结转移。但是转移也是有过程，鼻咽癌最早的发生转移的部位，不是颈部，是咽后淋巴结。第一站淋巴结，它叫做前哨淋巴结，应该是咽后淋巴结的转移，但咽后淋巴结往往由于它的部位不在颈部，是在咽旁间隙，位置很高、很深，不容易早期发现。咽后淋巴结转移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁间隙的受挤压。出现咽鼓管阻塞，第一个症状，可能就是耳朵闷、听力下降，这是咽后淋巴结转移的表现，如果淋巴结太大了，也可以引起肌肉的压迫、肌肉的侵犯，可以出现张口的疼痛、张口困难等等，这也是咽后淋巴结。但是咽后淋巴结局限很小的时候，不一定有这个症状，然后张开嘴，可以看到咽侧壁隆起等等，这是咽后淋巴结肿大的表现。咽后淋巴结转移以后，才容易发生颈部淋巴结转移，当然有些病人不一定，所以这个疾病的表现是各种各样的，不是按临床上的，教科书上描述那么准确的。我们认为咽后淋巴结，是第一站淋巴结，颈部淋巴结是第二站淋巴结，可是它在临床上，不是那么典型，有的病人按顺序转移，有的病人可能咽后淋巴结就不大，一来就是转移位，颈部淋巴结的转移，各种各样的表现千奇百怪的，所以都会发生。那么总的来说，鼻咽癌容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移，第一站是咽喉，第二站是颈部。那么少数的病人，可以不发生淋巴结的转移，向颅内转移，向颅内侵犯，通过颅底的孔裂，鼻咽部颅底的孔裂到颅内去，侵犯到颅内岩尖这些地方。这个地方，可以认为是直接侵犯，也可以认为是转移，一般来说，我认为是直接侵犯的可能性会比较大。

  

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  刘良发 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-15 19710次

• 鼻咽癌治疗会损伤脑组织吗
  有可能会的，因为鼻咽癌目前主要的治疗手段就是放射治疗。在放射治疗过程当中，放射线有可能会损伤到正常的脑组织，但是目前放疗手段相对来说逐步提高，放疗技术更加成熟一些。在放疗过程当中，会根据不同的靶区范围，进行对脑组织的保护，相对来说，损伤脑组织程度是比较小的。但是在治疗过程当中，还是需要定期复查，观察病情的恢复情况。如果说是早期的鼻咽癌患者，相对来说病变比较局限，治疗效果比较好，损伤脑组织的可能性也更小一些。如果说病变范围比较广的，或者是已经侵犯到颅内了，这种情况确实可能难以避免损伤脑组织。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2019-12-30 1494次

• 鼻咽癌放疗会损伤脑组织吗
  鼻咽癌是以放射治疗为主要治疗手段的一种癌症，鼻咽癌的放射治疗是一种根治性的放射治疗，也就是说它的照射范围大，照射剂量高，照射范围里面不可避免的会要包入一些中枢神经系统组织，包括颅底的脑组织以及脊髓等，因此是不可避免的会带来中枢神经系统的损伤。这种中枢神经系统的损伤主要是以晚发性的损伤为主，也就是说在放射治疗之后一两年以后再逐渐出现的损伤。损伤常见的有颞叶的损伤，也就是两侧太阳穴位置的脑组织。第二个是海马的损伤，这是触及记忆，智力和性格等改变的，因此患者出现这种损伤会以智力下降、反应迟钝、性格改变为主要表现。
  语音时长 01:22”
  刘景杰 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-02-20 2429次

• 鼻咽癌放疗会损伤脑组织吗
  病情分析：若鼻咽癌局限在鼻咽部，未侵及脑组织，放疗一般不会损伤脑组织。但若鼻咽癌，突破鼻咽部，侵入脑组织，在放疗治疗癌症的同时也会损伤脑组织。意见建议：鼻咽癌损伤不损伤脑组织，主要看鼻咽癌的进展情况。假如它侵犯到了脑组织，放疗的范围可能对局部的脑组织有一定的损伤。但是可以把放疗的剂量给它调低，所以说一般对脑组织不会造成严重的副反应。 随着放疗的技术成熟，放疗对脑组织的损伤会越来越小。
  张春明 主治医师鹤岗市人民医院

  2020-08-14 802次

• 鼻咽癌就是脑癌吗
  病情分析：鼻咽癌是发生于鼻咽部粘膜的恶性肿瘤，和脑部肿瘤是两种疾病，不是一回事。意见建议：人体的咽腔分为鼻咽口咽以及喉咽三个部分，其中鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤，通常以鳞状细胞癌为多见，由于鼻咽部位置较隐蔽，尤其是咽隐窝之内，容易发生肿瘤性病变。本病早发现可以及时通过放疗进行治疗，较为敏感。
  张磊 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-11 2202次

• 鼻咽癌会脱发吗
  鼻咽癌本身是不会导致脱发的，而且治疗鼻咽癌的主要手段是放疗治疗，它也不会导致患者脱发，所以说鼻咽癌是不会脱发的。鼻咽癌是发生在鼻咽部的一个恶性肿瘤，属于低分化，非常容易发生转移。但是正是因为鼻咽癌的分化程度比较低，所以说它对放疗比较敏感。如果我们怀疑有鼻咽癌，一定要第一时间前往耳鼻喉科做鼻内镜。如果
  王利一 主任医师北京医院

  2022-01-20 157次

• 鼻咽癌会复发吗？
  鼻咽癌治疗之后有可能复发，鼻咽癌复发之后的治疗可分为局部治疗，包括放疗和手术，以及全身治疗，包括化疗，靶向治疗，免疫治疗等。临床上针对患者的不同病情，医生可能将不同的疗法进行联合，具体如下：一，放疗。放疗通过高能射线杀死癌细胞，放疗治疗鼻咽癌的效果非常好。二，手术。因为放疗对鼻咽癌的效果比较好，因此
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 89次