问食管癌如何诊断
病情描述:
食管癌如何诊断
答医生回答
病情分析:
食管癌的诊断包括内镜检查、影像学检查、实验室检查,可以通过上述检查进行综合判断,明确患者患有食管癌的风险几率,然后根据食管镜检查加病理活检进行最后的诊断。
意见建议:
食管癌患者早期通常没有明显症状,但是如果患者出现吞咽异物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明显消瘦或者进行性吞咽梗阻等症状,应当及时进行相关检查,排除恶性肿瘤疾病的可能性。
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食管癌怎样诊断食管癌是需要到正规的医疗机构,通过我们各项的检查来最终确诊的。如果出现这种逐渐加重的吞咽困难的症状,需要到医院来就诊。我们要做几项检查,来明确的诊断。首先我们要做胃镜检查,来判断是不是食管内长东西了。如果胃镜上发现了,食管长了肿物,我们可以取一块肿物,送到病理科做病理学检测,如果发现恶性肿瘤细胞,食管癌就能确诊了。另外我们还需要做上消化道造影,再从总体上来了解食管癌的部位、位置,对黏膜的侵犯程度,来给我们的下一步的治疗提供依据。另外要做胸部和腹部的CT,来评估一下肿瘤对周围器官有没有影响,有没有侵犯食管周围的器官,适不适合做手术。如果食管癌通过这几项检查,认为比较适合做手术,我们还要做全身其他地方的检查,比如要查头颅核磁、骨扫描、腹B超等,看看其他器官有没有转移灶。如果全身器官没有转移,局部没有侵犯重要的脏器的话,是比较适合手术治疗的。01:36
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食管癌如何预防食管癌的发生,一个是跟饮食习惯有关系,比方说吃的比较快,比较咸,吃烧烤比较多,吃的又比较烫,那这些情况就是容易对食管黏膜造成损伤,引起食管癌的发生。除了这些以外,还有的人会吸烟、饮酒,还有熬夜这些,可能对于食管的防御功能都有损伤。还有我们不能改变的,就是遗传因素,就是家族里面有得食管癌的,有家族史的人他的风险就会增加。还有就是年龄,年龄越大得食管癌的机会更多。所以食管癌的高危人群就是:年龄大于45岁以上的、有家族史、平时有不良的生活饮食习惯的人。那么这些病人,一定要注意听从医生的安排,去进行胃镜的检查。如果胃镜检查发现食管已经有改变了,比方说有癌前病变,或严重的食管炎情况,那一定要按照医生的嘱托,来定期的复查。一旦发生肿瘤性的改变,我们要早期的把食管癌诊断出来进行治疗。01:42
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食管癌如何诊断食管癌患者早期一般没有明显的临床症状或者仅表现为吞咽哽噎感。当疾病进一步进展时,可出现进行性吞咽困难,伴有胸骨后疼痛感。当患者属于食管癌晚期时,可有纵隔淋巴结肿大导致压迫喉返神经,使患者出现声音嘶哑的症状。如患者出现上述症状时,建议患者应立即到医院就诊,并行相关的检查,如行胃镜检查。如胃镜检查发现食管内有病变时,应立即取病理活检明确诊断,当确诊为食管恶性肿瘤,因再次行影像学术前评估,如患者无远处转移,影像学评估为可行手术切除者,应立即行手术治疗,如患者影像学评估不能手术治疗时,因行同步放化疗或者序贯放化疗治疗。语音时长 01:41”
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如何鉴别诊断食管癌诊断确诊食管癌的标准是病理学检查方法,如果想取得一定的病理组织,需要完善食管镜等相关检查。在食管镜下,如果发现有异常的病变,考虑是食管癌可能性比较大的话,需要同时取得一些病理组织,从而来送病理科,最终经病理学来明确诊断,需要明确患者是食管腺癌还是食管鳞癌。同时也要完善一些其他的影像学检查来明确患者食管癌的临床分期以及身体状态,从而为下一步的规范治疗提供依据。而食管癌的主要治疗方法像化疗,放疗,手术等等,需要听从专业医生的意见来进行合理的选择。语音时长 01:12”
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食管癌如何鉴别诊断病情分析:食管癌的鉴别诊断主要跟食管炎,食管溃疡以及食管的良性肿瘤息肉相鉴别。鉴别的方式主要是采用食管镜检查,并且取病理活检,发现癌细胞则为食管癌,没有发现癌细胞,则为其他的疾病。意见建议:发现食管癌以后,患者要到专科医院进行评估,主要评估患者的病灶情况以及心肺功能,根据评估决定相应的治疗方案,大部分都需要手术、放疗、化疗,在治疗期间要保证良好的营养状态,需要放化疗的患者应该按时的进行血常规,肝肾功能,心电图,心肺功能的评估。
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食管癌如何检查?食管癌的检查方法有多种,其中最常用、准确率最高的是胃镜检查。胃镜可以直观地观察到食管黏膜的改变,并可以针对病灶取活检,以取得病理学结果。另外,上消化道钡餐、胸部CT等影像学检查也常常用于食管癌的检查或术前评估。
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如何早期诊断食管癌早期食管癌的诊断可以通过食管脱落细胞学的检查,胸部CT,胃镜检查来诊断。食管脱落细胞学检查可以对患者进行初步的筛查,如果发现有细胞阳性,需要进一步行胃镜以及胸部CT检查,它的准确率在90%以上。在进行初步的检查之后,如果有异常需要进行胸部的增强CT扫描,从宏观的角度来观察食管是否有占位病变,食管黏膜