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• 糖尿病肾病怎么治疗？

  糖尿病肾病怎么治疗，其实这个问题是一个比较大的一个问题。简单来说糖尿病肾病，首先我们要把血糖控制好，这是最主要的。因为它是由糖尿病引起的一个微血管的病变，我们的血糖管理就需要特别的严格，所以严格控制血糖是首位的。然后第二位就是我们要控制一下蛋白的入量，因为到糖尿病肾病是以蛋白尿的生成为主要特点的。从饮食上首先就要限制蛋白的入量，以优质动物蛋白为主。比如说我们常说的牛奶、鸡蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如说定量很少的，以0.8克每公斤体重每天，这是一个总量。如果蛋白量很大，我们要控制在，0.6到0.4克每公斤体重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我们的蛋白摄入要小于，0.4克每公斤体重每天，这是蛋白。其他我们对于血压，也有一个严格的控制。糖尿病肾病病人的血压，应该控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括胆固醇和甘油三酯，这些都有一个标准。其中低密度脂蛋白，我们要控制在2.6毫摩尔以下，甘油三酯要1.7毫摩尔每升以下，除了血糖、血压、血脂的管理。尤其是到后期治疗，如果糖尿病肾病到了中晚期，需要一个肾脏的替代治疗。我们就需要转到肾脏病专科进行肾脏替代治疗的一个管理，比如说腹膜透析、血液透析等等。这些等于是到中晚期的病人需要关注这些治疗了。

  

  02:20
  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 2483次

• 糖尿病肾病怎么治疗

  对于糖尿病肾病的治疗，分为两大类，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。非药物治疗首先强调低盐饮食、低热量饮食，必要的时候还需要限制蛋白饮食，再就是平时要防止感染，避免劳累。对于药物治疗，也分几大原则。第一个首先对这种人群，要降低他的心血管危险因素。第二个原则就是合理地控制血糖。第三个原则就是合理地控制血压。第四个就是合理地使用RAS阻断剂。第五个就是保护微血管，这是我们对于糖尿病。药物治疗里面的五大原则，对于五大原则第一个降低他心血管风险的话，比如说调整血脂、戒烟、减轻体重、控制蛋白，这都是心血管保护的。对于降糖的话，我们要强调合理降糖，因为糖尿病肾病患者，他的年龄不一样，糖尿病时间长短不一样，是否有其他疾病也不一样。所以对于不同人群有不同的标准，基本分为严格控糖和常规控糖。对于一些糖尿病时间比较短的，身体比较强壮的，风险因素比较小的患者，我们一定要严格控制血糖，而对于一些老年患者，心血管不稳定，糖尿病时间过长的，身体比较弱的，所以要常规标准控糖。控制血压也是因人而异，对于不同的人群不同的年龄段，要不同的控制目标，也要采取不同的降压药物。对于糖尿病肾病，绝大多数糖尿病肾病，一般都合并蛋白尿，无论是微量蛋白尿，还是大量的蛋白尿，对于蛋白尿的控制，我们建议在降压降糖的同时，要使用RAS阻断剂。因为RAS阻断剂，不仅仅可以控制血压，而且可以帮助，糖尿病肾病患者降低蛋白尿。对于微血管的保护，因为糖尿病肾病患者，会出现肾病的改变，就是因为血糖增高，会破坏肾脏的小血管。所以，我们在降压降糖的同时，要积极地保护他的小血管，使用一些内皮保护剂。

  

  03:25
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 12509次

• 小儿肾病怎么治疗
  ​通过药物治疗，支持治疗等缓解症状。药物治疗：1、激素治疗，是肾病综合症最重要的治疗措施，首选中效制剂，泼尼松、强的松，肾病综合症初发的治疗分为两个阶段。1、诱导缓解阶段，足量泼尼松口服维持六到八周。2、巩固维持阶段，病情缓解后逐步减量免疫抑制剂，部分病历对激素、耐药或依赖，部分病例频繁复发，激素控制不佳时可根据情况选择免疫抑制剂，如环孢素，环磷酰胺，霉酚酸酯，他克莫司等药物。3、其他对症治疗一般应用激素后七到十四天内，多数患儿开始利尿消肿，可不用利尿剂，但高度水肿、高血压者可使用利尿剂，降压药控制高血压，使用抗凝药物防止栓塞。
  语音时长 1:36”
  景占英 主治医师长春市儿童医院

  2018-10-25 1761次

• 小儿肾病怎么治疗
  小儿肾病在发病期间需要在医生的指导下应用激素进行治疗，如果激素治疗效果不好，可以联合应用免疫抑制剂进行治疗。在治疗的时候，家长需要注意的是不能给小儿增减药量，避免私自停药，同时还需要注意的是避免乱用其他药品，以防治疗不当，引起严重的后果。小儿肾病在治疗的过程当中一定要多注意休息，避免玩耍的时候过度劳累，保证充足的睡眠，保持身体卫生，预防其他疾病的发生，都能够促进小儿肾病更快的康复，而且小儿肾病在发病期间会导致体内大量蛋白质流失，这个时候家长可以给小儿吃一些鸡蛋，鱼肉，虾肉，豆制品类的食物能够补充体内所需要的蛋白质。
  语音时长 01:10”
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-08-06 1037次

• 小儿肾病怎么治疗
  多采用激素的治疗方法，对于儿童肾病的治疗问题，小儿原发性肾病目前以健脾补肾，控制西药副作用为原则，包括维持水电解质平衡供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染、对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药、正确使用肾上腺皮质激素，预防反复发作。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-11 1702次

• 小儿肾病怎么治疗
  多采用激素的治疗方法，小儿原发性肾病目前以健脾补肾，控制西药副作用为原则，包括维持水电解质平衡供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染、对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药、正确使用肾上腺皮质激素。
  刘恋 主治医师长春市儿童医院

  2018-12-11 1802次

• 小儿肾病怎么治疗
  ​通过药物治疗，支持治疗等缓解症状。药物治疗：1、激素治疗，是肾病综合症最重要的治疗措施，首选中效制剂，泼尼松、强的松，肾病综合症初发的治疗分为两个阶段。1、诱导缓解阶段，足量泼尼松口服维持六到八周。2、巩固维持阶段，病情缓解后逐步减量免疫抑制剂，部分病历对激素、耐药或依赖，部分病例频繁复发，激素控
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 76次

• 小儿痒疹什么症状怎么治疗
  小儿痒疹是一种常见于儿童的皮肤病，主要表现为皮肤剧烈瘙痒、红斑、小丘疹等症状。针对这一病症，及时识别症状并选择合适的治疗方法至关重要。首先，家长们应了解小儿痒疹的典型症状，包括皮肤上出现的红色丘疹、剧烈瘙痒以及可能的皮肤破损。这些症状不仅影
  周小凤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-08-29 0次