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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 6398次

• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 4100次

• 重症肺炎需要做腰穿吗
  一般来说，重症肺炎是不需要做腰穿的，重症肺炎，它是由各种病原体所致的肺实质性炎症。它能够造成严重的菌血症或者是毒血症，引起多器官功能障碍，甚至危及患者生命。因此又可称为爆发性肺炎或中毒性肺炎。而腰椎穿刺主要是检查，或者是考虑有无中枢神经系统疾病，如脑炎或脑膜炎，通过腰椎穿刺检查脑脊液来判断，有无中枢神经系统感染病变。而重症肺炎，感染部位主要是在肺部，通常情况下和腰和中枢神经系统无直接关系。因此，是不需要常规做腰穿的。另外一方面，当重症肺炎出现意识障碍，或累及到中枢神经系统，当怀疑有中枢神经系统疾病，或不能完全排除中枢神经系统疾病时，也可以酌情考虑行腰椎穿刺检查。
  语音时长 01:31”
  胡伟威 主治医师新余市中医院

  2019-03-23 2301次

• 脑炎需要做腰穿吗
  需行腰穿检查，通过腰穿监测颅内压，通过脑脊液常规、生化、免疫指标、病原学检查达到确诊的目的。化脓性脑炎，脑脊液外观为混浊或呈米汤样，以中性粒细胞升高为主，糖降低明显。而结核性脑炎，脑脊液外观无色透明或微黄，以淋巴细胞为主，氯化物降低更明显。真菌性脑炎腰穿颅内压更高，脑脊液常规改变与结核性类似，墨汁染色可检出隐球菌。病毒性脑炎外观正常，脑脊液淋巴细胞轻度增高、蛋白含量轻度增高、糖和氯化物含量正常。
  语音时长 01:15”
  田士宏 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-27 2596次

• 脑炎需要做腰穿吗
  病情分析：脑炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出脑脊液，然后经过生化检查以及常规检查，是可以判断颅内是否出现感染的，这是很重要的一种检查手段，也是必不可少的一种检查。意见建议：平时要多休息，适度运动，比如可以通过慢跑，快走，游泳等方式来提高个人体质，这对于预防脑炎以及避免脑炎出现，是十分重要的。另外，也要保证均衡的营养。
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-13 1802次

• 重症肺炎要做腰穿刺吗
  单纯的重症肺炎是不需要做腰椎穿刺的，当怀疑重症肺炎导致颅内感染时，需要做腰椎穿刺。重症肺炎的患者原发病灶在肺部，当病情进展，细菌或病毒可侵入血液，随血液循环进入脑部，引起感染性脑膜炎，这时需要做腰椎穿刺，化验脑脊液，如果是细菌感染的话，脑脊液可显示白细胞明显升高。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-29 2006次

• 重症肌无力要做腰穿吗
  有一些典型的重症肌无力患者临床病史比较的可靠，同时进行了胸部ct检查，重症肌无力相关抗体检查以及进行了重复频率电刺激肌电图的检查，诊断相对比较明确，这种情况下是没有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重症肌无力的患者，临床症状是不典型的，比如患者起病比较急，出现眼球活动障碍，出现吞咽困难，饮水呛咳等相关的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 119次

• 脑出血需要做腰穿吗
  脑出血患者有时候需要做腰穿。如果怀疑脑出血破入脑室或者出现颅内感染等情况，腰穿可以帮助诊断。通过腰穿能获取脑脊液，查看其中是否有红细胞、白细胞增多等情况，从而判断有无出血进入脑室系统或者是否存在感染。同时，腰穿还能释放脑脊液，降低颅内压。不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次