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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6589次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2900次

• 血胸能治愈吗
  血胸是可以治愈的，而且血胸治愈主要还是依赖自身吸收和胸腔穿刺闭式引流。有一部分患者的血胸是少量的，也就是说是少量的胸腔积血。虽然有胸腔积血，但是呼吸困难、胸闷、胸痛、发绀的临床症状是比较轻微的。这样的患者我们可以使用活血化瘀的药物和自我吸收对血胸进行治疗。另外一种是导致血胸的最重要的原因就是外伤。外伤导致了血胸，出现了大量的血胸或者是进行性的血胸。我们一定要做胸腔穿刺闭式引流，而且血胸不及时的做胸腔穿刺闭式引流，会引起继发的感染，成为细菌的培养基。另外创伤多为突发，建议陪护人员多和患者进行心理沟通。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-22 1737次

• 进行性血胸凝固吗
  进行性血胸可以抽出不凝血，是不凝固的。进行性的血胸出现的原因，主要是外伤导致的肺挫伤，出现了严重的毛细血管的破损，出血就难以停止，就会出现进行性的血胸，进行性的血胸，会有胸闷、气短、发绀、咳嗽，而且会出血比较多，压迫肺脏，导致肺的功能下降。治疗的时候，应该马上进行止血治疗。如果有明显的血管破损，在有条件的情况下，可以选择胸腔镜等找到出血点，然后实施电凝止血或者缝扎止血。如果止血的效果不好，要配合使用白眉蛇毒血凝酶一类的止血药物进行相关的治疗，如果有严重的血压降低，要坑休克治疗。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-02 2044次

• 血胸能治愈吗
  病情分析：血胸在积极的治疗下是可以治愈的，当患者出现血胸后应立即到医院就诊，可通过闭窗检查等明确疾病的严重程度，然后尽早在医生的指导下通过胸腔闭式引流术进行治疗，患者在发病期间要及时的输血，补液等。意见建议：建议患者在手术后一定要按照医嘱按时的服用抗生素，防止发生感染。同时患者又要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，饮食要以流质为主，可以少量的吃一些小米粥，藕粉等食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 902次

• 如何判断进行性血胸
  病情分析：进行性血胸是指胸腔出血引起的血胸。患者可通过症状表现及胸部ct检查等确诊疾病。患者发病后的症状多表现为脉搏细速，血压下降，呼吸困难等。患者在确诊疾病后应尽早在医生的指导下进行手术。意见建议：建议患者在手术后，家属要时刻观察患者生命体征的变化情况，出现问题及时就医。同时要保证充足的睡眠，不能过度劳累，应采取坐半卧位休息。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1301次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次

• 什么是进行性血胸
  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 571次