为你推荐

• 肺大疱肺气肿支气管扩张怎样鉴别

  肺大疱、肺气肿、支气管扩张的鉴别主要在于胸部影像学上有明显的区别。肺大疱常可以在胸片或CT上见到单发或多发的薄壁或无壁的低密度透亮区，多呈囊状改变，其透亮区域内没有肺纹理的存在。肺气肿可以见到桶状胸，胸廓的前后径增宽，膈肌的下垂，胸片可以见到两肺透亮度明显增高，CT可以见到多发的无壁透亮区。支气管扩张在CT上可以见到支气管扩张呈柱状或者囊柱状等扩张的情况。另外在临床症状上也是有明显区别的。支气管扩张的患者通常表现为反复发作的咳嗽、咳吐大量的脓性痰，并伴有间断的咳血。肺大疱通常没有明显的症状，如果大疱较多、较大，影响肺功能时，也会出现呼吸困难。肺气肿如果发展至慢阻肺时，会有活动后的呼吸困难。支气管扩张、肺气肿、肺大疱在临床上是比较常见的，需要结合患者出现的临床症状，积极的给予对症治疗，从而才能有效的控制病情的发展。

  

  01:56
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-06-30 7493次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

  02:34
  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2477次

• 肺气肿和自发性气胸该如何的进行鉴别
  肺气肿和自发性气胸，首先通过临床症状予以相应的鉴别。肺气肿的患者通常是以活动后的胸闷、气促，伴有不同程度的咳嗽、咳痰为其主要临床症状；自发性气胸通常是以突发的胸痛、胸闷和呼吸困难为其主要症状。查体也可以予以相应的鉴别，肺气肿的患者此时胸廓多呈桶状胸畸形，两肺呼吸音可以明显下降，但两肺有时可闻及干湿性啰音，肺部的叩诊多呈过清音；而自发性气胸呼吸音是明显减弱的，是不能闻及干湿性啰音，肺部叩诊呈鼓音。重点是根据胸部影像学检查，肺气肿可以见到典型的桶状胸畸形，两肺透亮度明显增高；自发性气胸胸片可以见到无肺纹理的均匀透亮的胸膜腔积气的形成，还可以见到气胸线，此时可以确诊气胸。另外治疗上自发性气胸多需要予以胸腔闭式引流以及氧疗处理；而肺气肿多需要予以解痉平喘等对症处理。
  语音时长 01:26”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-02 2037次

• 自发性气胸鉴别诊断
  第一、血气胸，如果是气胸，是肺间阴影，做胸片或者CT可以看到主要损害的部位或者是病灶存在肺间，血气胸不但肺间有而且是肺下缘也有胸腔积血，这个做CT可以鉴别。第二、外伤所导致的气胸，自发性的气胸通常有肺部的感染或者是肿瘤等，如果是外伤性的气胸有明确的外伤史、高处坠落伤或者是利器致伤、重物砸伤等，这是病因的鉴别诊断，可以成为自发性气胸和外伤性气胸的鉴别诊断，所以主要的还是这两种疾病进行鉴别。
  语音时长 1:06”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 3277次

• 自发性气胸如何分类
  自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸，进入胸膜腔的气体比较少，伤口闭合后，就不再进入气体，这样这种预后比较好，开放性气胸，气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸，张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环，应该紧急排气治疗。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 2002次

• 自发性气胸如何检查？
  自发性气胸可以通过x射线以及胸部ct来明确诊断。同时胸部ct还可以判断肺部是否存在的肺大泡以及肺大泡的位置及多少。因此，自发性气胸最有价值的检查就是胸部ct，但是最方便以及最经济的检查就是胸片即x射线。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-21 2201次

• 肺气肿和自发性气胸该如何的进行鉴别
  肺气肿和自发性气胸，首先通过临床症状予以相应的鉴别。肺气肿的患者通常是以活动后的胸闷、气促，伴有不同程度的咳嗽、咳痰为其主要临床症状；自发性气胸通常是以突发的胸痛、胸闷和呼吸困难为其主要症状。查体也可以予以相应的鉴别，肺气肿的患者此时胸廓多呈桶状胸畸形，两肺呼吸音可以明显下降，但两肺有时可闻及干湿性
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 144次

• 肺气肿与自发性气胸的区别
  肺气肿与自发性气胸的区别一般有病因不同、影像学表现不同、治疗手段不同等。1、病因不同：肺气肿是由于终末细支气管弹性减低，肺内气体呼出体外的能力减弱，造成细支气管和肺泡腔内气体堆积，使肺泡膨胀所造成的。而自发性气胸是由于胸膜表现出破口，外界空气或肺内空气进入胸腔所造成的。2、影像学表现不同：肺气肿的胸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-04-26 0次